Các thuốc điều trị đau nửa đầu

Bạn biết gì về thuốc điều trị đau nửa đầu? Thử tìm hiểu một số loại thuốc điều trị đau nửa đầu phổ biến hiện nay được các bác sỹ kê đơn.

Thuốc điều trị đau nửa đầu được chia ra làm hai loại chính là loại giảm đau đầu và loại thuốc dự trữ cơn đau. Thông thường những bác sỹ sẽ kê đơn phối hợp cả hai loại thuốc này với nhau. Phương án điều trị còn dựa trên tần suất và độ cấp tính của những cơn đau đầu, mức độ tác động ảnh hưởng cơn đau đầu đến những cơ quan khác. Có một vài loại thuốc không được khuyên cáo điều trị cho phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú và một vài loại thuốc không được sử dụng cho trẻ nhỏ.

Thuốc giảm đau

Thuốc giảm đau sẽ đạt hiệu suất cao tốt nhất khi bạn thấy Open những tín hiệu cảnh báo nhắc nhở cho cơn đau nửa đầu. Khi uống thuốc xong bạn nên nghỉ ngơi hoặc đi ngủ trong một phòng tối.

Các loại thuốc giảm đau thông dụng được dùng trong điều trị đau nửa đầu:

• Aspirin hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB…), acetaminophen (tylenol,…); diclofenac (Cataflam), ketorolac (toradol), naproxen (aleve) để giảm các cơn đau đầu nhẹ.

  Bạn đang đọc: Các thuốc điều trị đau nửa đầu

• Thuốc phối hợp những hợp chất acetaminophen, aspirin với một lượng nhỏ caffein hoàn toàn có thể làm thuốc có tính năng nhanh hơn, dùng để giảm những cơn đau đầu mức độ vừa nhưng chúng không có công dụng với những cơn đau đầu nghiêm trọng .

Nếu dùng tiếp tục và lâu bền hơn 1 số ít thuốc giảm đau hoàn toàn có thể tăng rủi ro tiềm ẩn gây ra thực trạng loét, chảy máu dạ dày và đường tiêu hóa hoặc gây ra thực trạng lạm dụng thuốc giảm đau và còn hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến bệnh tim mạch, đột quỵ, tổn thương thận …

Ergotamine

Ergotamine là thuốc điều trị đau nửa đầu thế hệ tiên phong, có công dụng làm tăng tuần hoàn những mạch máu não làm giảm cơn đau trong vài phút. Thuốc thường được uống khi thấy những tín hiệu tiên phong của cơn đau nửa đầu và hoàn toàn có thể uống bổ trợ sau mỗi 30 phút nếu cơn đau đầu vẫn liên tục diễn ra. Ergots là sự tích hợp của ergotamine và caffein ( Migergot, Cafegot, Ercaf, Cafetine, Wigraine ) có công dụng với những cơ đau lê dài hơn 48 tiếng và hiệu suất cao nhất là uống trước khi những triệu chứng của cơn đau nửa đầu xảy ra. Một số thuốc chỉ có thành phần ergotamine riêng không liên quan gì đến nhau như ergotamine ( Ergomar ) hoặc là dẫn xuất của ergotamine như : dihydroergotamine ( DHE-45, Migranal ) có hiệu suất cao và ít công dụng phụ, methysergide ( Sansert ), Methylergotamine ( Methergine ). Ergotamine hoàn toàn có thể làm xấu thêm những triệu chứng khác của đau nửa đầu như nôn, buồn nôn. Thuốc cũng hoàn toàn có thể gây ra những tính năng phụ nghiêm trọng như dị tật bẩm sinh, gây tác động ảnh hưởng đến hệ tim mạch, gây ngộ độc ở liều cao nên không được kê đơn cho phụ nữ có thai và người mắc bệnh tim mạch. Ergotamine cũng gây ra việc lạm dụng thuốc và có những tương tác thuốc với những thuốc kháng nấm hoặc kháng sinh.

Triptans

Triptan là thuốc điều trị đau nửa đầu thế hệ mới có hiệu qủa hơn ergotamine. Thuốc làm cho những mạch máu co lại, chặn đường dẫn những cơn đau, tăng lượng serotonin, giảm quy trình viêm và có năng lực kết thúc cơn đau nửa đầu nhanh. Thuốc được bào chế ở dạng xịt, tiêm, viên nhộng, viên nén. Một số thuốc thuộc nhóm này được sử dụng thông dụng lúc bấy giờ là : sumatriptan ( Imitrex ), rizatriptan ( Maxalt ), almotriptan ( Axert ), naratriptan ( Amerge ), zolmitriptan ( Zomig ), frovatriptan ( Frova ) and eletriptan ( Relpax ). Tác dụng phụ của triptans gồm có phản ứng tại chỗ tiêm, buồn nôn, chóng mặt, buồn ngủ, yếu cơ, lợm giọng. Thuốc không được khuyến nghị dùng cho bệnh nhân tim mạch và có rủi ro tiềm ẩn cao bị đột quỵ. Triptans cũng hoàn toàn có thể gây tăng serotonin nếu như phối hợp với những thuốc chống trầm cảm dẫn đến tăng năng lực tự tử nên cũng cần phải được quan tâm với những bệnh nhân trầm cảm. Sự tích hợp giữa sumatriptan và naproxen sodium ( Treximet ) đã được chứng tỏ là có hiệu suất cao hơn trong việc làm giảm những triệu chứng đau nửa đầu so với khi dùng riêng rẽ.

Thuốc chống buồn nôn

Thuốc chống buồn nôn thường được phối hợp với những thuốc giảm đau như chlorpromazine, metoclopramide ( Reglan ) hoặc prochlorperazine ( Compro ) trong những cơn đau nửa đầu nghiêm trọng nhưng không có tính năng giảm đau mà chỉ điều trị những triệu chứng phụ của đau nửa đầu.

Opioid

Opioid được sủ dụng khi bệnh nhân không cung ứng với những thuốc giảm đau ở trên. Là những thuốc giảm đau gây nghiện nên cần được giám sát ngặt nghèo trong quy trình điều trị và có lộ trình giảm liều tương thích. Một số thuốc thuộc loại này là codein, meperidine ( Demerol ), morphine, oxycodone ( Oxycotin )

Glucocorticoid (prednisone, dexamethasone)

Các thuốc thuộc họ cortisol có thể được sử dụng để giảm đau nhưng chúng có nhiều tác dụng phụ nên ít được sử dụng.

Thuốc điều trị dự phòng

Bạn sẽ được kê đơn dùng thuốc dự trữ ( hay còn gọi là thuốc điều trị nền ) khi :

• Có nhiều hơn 4 cơn đau nửa đầu trong 1 tháng
• Những cơn đau lê dài hơn 12 tiếng
• Thuốc giảm đau không có công dụng
• Có cơn aura lê dài hoặc tê liệt choáng váng

Thuốc dự trữ hoàn toàn có thể giảm thiểu tần suất Open, mức độ và độ dài của cơn đau nửa đầu và hoàn toàn có thể tăng hiệu suất cao của những thuốc giảm đau. Sau một vài tuần thuốc sẽ cải tổ những triệu chứng đau nửa đầu của bạn. Các bác sỹ hoàn toàn có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc dự trữ hàng ngày hoặc chỉ sử dụng trước kỳ kinh nguyệt. Thuốc dự trữ không hề ngừa được những cơn đau nửa đầu trọn vẹn và một số ít thuốc có công dụng phụ nghiêm trọng. Nếu bạn cung ứng tốt với thuốc dự trữ, bác sỹ sẽ xem xét kiểm soát và điều chỉnh liều tương thích. Các loại thuốc dự trữ đau nửa đầu thông dụng lúc bấy giờ là :

Thuốc điều trị tim mạch

Thuốc chẹn Beta được dùng để điều trị tăng huyết áp và động mạch vành cũng hoàn toàn có thể giảm tần suất và mức độ của cơn đau nửa đầu. Một số thuốc chẹn Beta như propranolol ( Inderal LA, Innopran XL, others ), metoprolol tartrate ( Lopressor ) và timolol ( Betimol ) có công dụng tốt trong việc phòng ngừa cơn đau nửa đầu, những thuốc khác ít hiệu suất cao hơn. Với người trên 60 tuổi có hút thuốc lá, có tiền sử bệnh tim mạch, bác sỹ hoàn toàn có thể khuyên dùng loại thuốc khác. Tác dụng không mong ước của thuốc là gây stress, buồn nôn nôn, chóng mặt, quay cuồng, trầm cảm và mất ngủ. Các thuốc điều trị tăng huyết áp khác như thuốc chẹn kênh canxi cũng có có ích trong việc phòng ngừa đau nửa đầu. Các thuốc chẹn kênh canxi thường được sử dụng là Verapamil ( Calan, Verelan ), diltiazem ( Cardiazem, Tiazac ), nimodipine ( Nimotop ) ngăn ngừa được những cơn đau nửa đầu có cơn aura. Tác dụng phụ của thuốc là gây hạ huyết áp, tăng cân, chóng mặt, táo bón. Ngoài ra thuốc ức chế men chuyển angiotensin cũng hoàn toàn có thể làm giảm độ dài và mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu.

Thuốc chống trầm cảm
Thuốc chống trầm cảm có thể ngăn ngừa được chứng đau nửa đầu kể cả khi bạn không bị trầm cảm. Thuốc làm giảm tần số cơn đau bằng cách làm tăng lượng serotonin trong não.

Amitriptyline ( Elavil, Endep ) là một thuốc chống trầm cảm thường được dùng để dự trữ đau nửa đầu. Ngoài ra hoàn toàn có thể sử dụng những thuốc khác như : fluoxetine ( Prozac, Sarafem ), imipramine ( Tofranil ), nortriptyline ( Aventyl, Pamelor ), paroxetine ( Paxil, Pexeva ) sertraline ( Zoloft ) venlafaxine ( Effexor ). Các thuốc này hoàn toàn có thể gây ra buồn ngủ, khô miệng, táo bón tăng cân và nhiều tính năng phụ khác Một loại thuốc tích hợp giữa thuốc chống trầm cảm với chất ức chế tái hấp thu norepinphrine là venlafaxine ( effexor XR ) cũng có tính năng ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Thuốc chống động kinh
Một số thuốc chống động kinh như valproate (Depacon) và topiramate (Topamax) có thể làm giảm tần số cơn đau nửa đầu do làm dịu các dây thần kinh hoạt động quá mức của não.

Tuy nhiên ở liều cao thuốc hoàn toàn có thể gây ra tính năng phụ. Valproate gây buồn nôn, tăng cân, run, rụng tóc, chóng mặt nên không được dùng cho phụ nữ có thai hoặc có dự tính mang thai. Topiramate hoàn toàn có thể gây tiêu chảy, buồn nôn, sụt cân, khó khăn vất vả bộ nhớ và những yếu tố tập trung chuyên sâu.

OnabotulinumtoxinA (Botox)

OnabotulinumtoxinA ( Botox ) được chứng tỏ là có công dụng trong việc điều trị những cơn đau nửa đầu mãn tính ở người trưởng thành. Liệu trình điều trị là tiêm Onabotulinumtoxin A vào vùng cơ ở trán và ở cổ và được lặp lại mỗi 12 tuần khi việc điều trị có hiệu suất cao .

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Hỏi Đáp