Dùng kháng sinh theo kinh nghiệm dễ dẫn tới lạm dụng thuốc trong điều trị COVID-19

Điều trị kháng sinh kinh nghiệm có thể là nguyên nhân dẫn đến lạm dụng kháng sinh.

Theo kinh nghiệm những bác sĩ sẽ sử dụng kháng sinh trước khi có tác dụng kháng sinh đồ, vì cho rằng, nhiễm khuẩn nếu chờ đến khi có tác dụng xét nghiệm thì thực trạng bệnh nhân sẽ chuyển nặng. Chính điều này đã dẫn đến việc lạm dụng kháng sinh .Tuy nhiên, những tác dụng từ thử nghiệm lâm sàng đã cho thấy tỷ suất bội nhiễm viêm phổi vi trùng ở bệnh nhân viêm phổi do COVID-19 rất thấp .

Đây là nghiên cứu quan sát tại Đại học Northwestern (Mỹ) nhằm xác định tỷ lệ và nguyên nhân bội nhiễm tại thời điểm đặt nội khí quản, cũng như tỷ lệ và nguyên nhân viêm phổi do thở máy (VAP) trên 179 bệnh nhân mắc viêm phổi do COVID-19 nặng cần thở máy.

Bạn đang đọc: Dùng kháng sinh theo kinh nghiệm dễ dẫn tới lạm dụng thuốc trong điều trị COVID-19

Các tác giả đã cấy vi trùng và chạy xét nghiệm RT-PCR từ 386 mẫu dịch rửa phế quản của những bệnh nhân để biết được đúng mực có bao nhiêu vi trùng .Ngoài ra, họ cũng so sánh lượng kháng sinh sử dụng trong trong thực tiễn và theo khuyến nghị .

Bội nhiễm xảy ra khi tình trạng nhiễm khuẩn mới xuất hiện tại ổ nhiễm trùng ban đầu. Ví dụ như viêm phổi bội nhiễm vi khuẩn trên nền viêm phổi do virus SARS-CoV-2.

Xem Thêm Cách tra cứu BHXH, BHYT đơn giản nhất

Xem thêm: Thuốc Viagra 50mg

Kết quả : Chỉ có 21 % người bệnh có bội nhiễm vi trùng trong 48 giờ sau khi đặt nội khí quản ; 44 % bệnh nhân mắc viêm phổi do thở máy, trong đó có 20.8 % bệnh nhân mắc viêm phổi thở máy do vi trùng khó điều trị gây ra .

Nhiều bệnh nhân mắc viêm phổi do thở máy.

Xem thêm: 15 “đặc sản” chỉ có ở Bhutan – Quốc gia hạnh phúc nhất thế giới

Các nhà khoa học khuyến cáo, để chỉ định kháng sinh một cách hợp lý, các bác sĩ nên tiến hành thêm các phương pháp đánh giá chính xác hơn, thay vì chỉ dựa vào tình trạng lâm sàng, hoặc vào một số nguy cơ cẩn trọng quá mức (nhiễm tụ cầu vàng kháng methicillin, trực khuẩn mủ xanh hoặc viêm phổi cộng đồng). Các xét nghiệm chẩn đoán nhanh rất quan trọng để xác định viêm phổi nghi ngờ ở các bệnh nhân được đặt nội khí quản… để dùng kháng sinh hợp lý.

Lạm dụng kháng sinh phổ rộng trị nhiễm khuẩn huyết: Tăng nguy cơ tử vongSKĐS – Một điều tra và nghiên cứu hồi cứu cho thấy, việc kê đơn kháng sinh phổ rộng theo kinh nghiệm, không hài hòa và hợp lý và không thiết yếu cho nhiễm khuẩn huyết có tương quan đến tỷ suất tử trận cao hơn .