Người không… răng

Ca phẫu thuật bệnh không răng bẩm sinh – Ảnh: Quang Định

Anh L. hồi sinh tốt sau bốn tiếng phẫu thuật bởi TS.BS Võ Văn Nhân hôm 13-1 .
Ca bệnh hiếm
Hội chứng không răng bẩm sinh là thực trạng người bệnh không có răng bẩm sinh ở hàm răng sữa hoặc hàm răng vĩnh viễn. Đây là bệnh cực kỳ hiếm gặp, là một trong những dạng nghiêm trọng của hội chứng loạn sản ngoại bì ( một thực trạng rối loạn về mặt di truyền ) .

Bác sĩ Nhân đã áp dụng cùng lúc hai kỹ thuật phức tạp là dời dây thần kinh hàm dưới và cấy ghép implant xương gò má để phục hồi toàn bộ răng hàm trên và hàm dưới.

Đây là kỹ thuật phức tạp nhưng mang lại tỉ lệ thành công xuất sắc cao ( 98-100 % ). Ngoài ra, giải pháp này còn có ưu điểm giảm số lần phẫu thuật, rút ngắn thời hạn nằm viện, thời hạn điều trị. Đồng thời được cho phép người bệnh có răng tạm cố định và thắt chặt tức thì sau phẫu thuật .
23 năm và ký ức một chiếc răng
Vào năm L. hơn 1 tuổi, có một chiếc răng mọc sâu bên trong ở hàm dưới. Đây là chiếc răng duy nhất mà L. có, đến năm 10 tuổi thì răng này hư và bị nhổ đi .
Cũng thời hạn này, “ mái ấm gia đình đưa L. đến một bệnh viện lớn ở Thành Phố Hồ Chí Minh để khám. Sau khi xem những phim X-quang, bác sĩ Tóm lại không có mầm răng. Tuy nhiên, những bác sĩ chỉ dừng lại tại đây và chưa có hướng xử lý nào ” – ông B.Q.H., ba của L., kể .
Nhưng mái ấm gia đình không dừng lại đó, mà vẫn liên tục hành trình dài tìm cách khắc phục cho con qua nhiều bệnh viện từ Biên Hòa đến TP.HCM. Và từ đó đến trước khi bước vào lần phẫu thuật này, L. đã 4 lần thay hàm răng giả .
Tuy nhiên, hàm giả lúc này chỉ mang tính nghệ thuật và thẩm mỹ cho người bệnh, chứ không xử lý được những hoạt động và sinh hoạt cơ bản là … ăn .
Do không có răng nên xương hàm tiêu nghiêm trọng, hàm giả dễ di động, do đó sức ăn nhai kém. Quan trọng hơn hết là ảnh hưởng tác động đến mặt tâm ý của anh L. qua từng thời kỳ tăng trưởng .

Qua nhiều lần khám và theo dõi, bác sĩ Nhân cho biết: “Trường hợp của anh L. rất đặc biệt, xương hàm trên bị tiêu xương trầm trọng sát đáy xoang hàm, xương hàm dưới bị tiêu xương và lộ dây thần kinh. Việc tiên lượng để không làm đứt dây thần kinh cũng như khắc phục các biến chứng có thể xảy ra đã được nghiên cứu rất kỹ khi quyết định áp dụng cùng lúc hai kỹ thuật trong ca mổ”.

Cần phát hiện sớm
Theo BS Nhân, có khoảng chừng 1/100. 000 trường hợp mắc bệnh này. Hội chứng loạn sản ngoại bì được biết có hơn 120 dạng. Loạn sản ngoại bì giảm tiết mồ hôi là loại thông dụng nhất của chứng bệnh này .
Theo ba anh L. : “ Từ khi mới sinh L. đã quấy khóc ròng 2 tháng trời, ba mẹ chở đi chơi ngoài đường thoáng mát thì không sao, về nhà lại khóc. Gia đình lúc đó còn khó khăn vất vả, nhưng lắp máy lạnh trong phòng cho cháu thì cháu thôi quấy khóc do nóng ” .
Ngoài ra, hội chứng còn có đặc thù dễ nhận ra là ít tóc, không có tuyến bã nhờn, không có tuyến mồ hôi .
Người bệnh thường có những bộc lộ qua ngoại hình như cầu mũi lõm, môi trề, bờ trên ổ mắt nhô, má hóp, vùng da xung quanh mắt bị tăng sắc tố và nhăn nheo .
Biểu hiện trong miệng gồm răng hình cọc hoặc hình chóp nhọn, thiếu răng hoặc mất răng trọn vẹn ở hàm răng sữa hoặc răng vĩnh viễn, răng có hình dạng không bình thường, răng thường bị thưa, chậm mọc răng vĩnh viễn, xương ổ răng kém tăng trưởng, cung khẩu cái cao hoặc có khe hở ở khẩu cái .
Người bệnh cũng có tín hiệu giảm sản ở tuyến nước bọt và thiếu những tuyến phụ trong miệng, dẫn đến giảm tiết nước bọt và môi khô nứt nẻ .

Việc điều trị răng miệng cho người bệnh không răng bẩm sinh không có thời gian xác định, tuy nhiên theo BS Nhân, nếu phát hiện sớm thì tình trạng người bệnh sẽ được cải thiện tốt hơn, an toàn hơn.

Đối với trường hợp anh L., khi triển khai một trong hai kỹ thuật là yếu tố khó khăn vất vả, trong khi phối hợp hai kỹ thuật này trên cùng một người thì mức độ khó khăn vất vả và thử thách hoàn toàn có thể ngày càng tăng gấp nhiều lần cả về góc nhìn phẫu thuật, phục hình răng, phục sinh công dụng nhai và nghệ thuật và thẩm mỹ. Do vậy đến nay, trên quốc tế có ít ca triển khai thành công xuất sắc đồng thời hai kỹ thuật này .

Chàng trai L. cao 1,75 m đang học cao học khoa văn chương, đã sống 23 năm không có răng nên việc nhà hàng có vẻ như khác trọn vẹn mọi người, chỉ ăn được thức ăn mềm hoặc lỏng. “ Nếu không vậy thì nhai sẽ bị đau ” – L. cho biết trước khi bước vào ca mổ . Sau mổ, anh L. hoàn toàn có thể lắp hàm răng giả và sau 4 tháng hoàn toàn có thể lắp răng sứ cố định và thắt chặt, hoạt động và sinh hoạt thông thường. Cấy ghép implant phối hợp với ghép xương tăng thể tích xương mất, giúp tăng sự lưu giữ của hàm giả, tăng sức nhai, cải tổ nghệ thuật và thẩm mỹ tối ưu .

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Tin Tức