Biến chứng mọc răng số 8

22/08/2018 (GMT+7)

Các biến chứng có thể gặp phải khi mọc răng số 8 và cách khắc phục

 

A. Răng số 8 bị lợi trùm .

Khi răng số 8 mọc thông thường, răng số 8 mọc hướng lên phía lợi từ trong xương hàm, xuyên qua lợi và thoát trọn vẹn thân răng khỏi xương hàm, trục của răng song song với những răng bên cạnh. Nếu mặt nhai của răng khôn không thể hiện trọn vẹn khỏi lợi tạo một đối sánh tương quan xấu giữa lợi và mặt nhai răng 8, một hầm chứa thức ăn tạo bởi lợi trùm lên trên mặt nhai là nắp hầm, mặt nhai của răng chính là nền của hầm, đối sánh tương quan này tạo một hầm luôn lưu chứa thức ăn, hậu quả là : 1. Lợi liên tục sưng đau, có tính tái phát do thức ăn đọng lại nhiều là nguồn dinh dưỡng nuôi vi trùng, khi sưng đau thì răng số 8 đối lập lại là một tác nhân nhai vào vùng lợi đó thao tác sưng đau lê dài hơn. 2. Mặt nhai răng 8 tiếp xúc nhiều với thức ăn lưu đọng có rủi ro tiềm ẩn cao mắc bệnh sâu răng.

Cách khắc phục: Bệnh nhân(BN) bị lợi trùm thường được điều trị theo 03 cấp độ:

1. Khi BN đến khám vì sưng đau vùng lợi bao trùm răng số 8, xử trí bảo đảm an toàn là sát trùng và lau rửa tại gầm lợi bao trùm để vô hiệu hết vi trùng, thức ăn và dịch viêm. Đây là một điều trị mang tính xử trí trường hợp và không triệt để vì chỉ nhằm mục đích giúp BN nhanh gọn rút ngắn những ngày viêm cấp xuống nhờ vô hiệu vi trùng và tương hỗ sức đề kháng bởi kháng sinh, không vô hiệu được đối sánh tương quan xấu giữa lợi và răng. 2. Khi bệnh nhân không còn triệu chứng sưng, đau, viêm tại vùng lợi trùm thì hoàn toàn có thể gây tê để cắt bỏ trọn vẹn vùng lợi khỏi mặt nhai răng số 8. Mặt nhai răng 8 sau cắt bỏ lợi hoàn toàn có thể thuận tiện vệ sinh sạch bằng bàn chải, không gây viêm tái phát. 3. Với một số ít trường hợp tích hợp lợi trùm với răng mọc lệch má, niêm mạc má sau cắt hoàn toàn có thể chẩy xuống và bao trùm trở lại vào mặt nhai, nhổ răng hoàn toàn có thể là lựa chọn triệt để nhất cho trường hợp này.

 

B. Răng số 8 mọc nghiêng (lệch)

Răng số 8 mọc khi những răng khác đã mọc hoàn thành xong hết chiều cao trong khoảng chừng 18-25 tuổi, nếu cung hàm ngắn hơn tổng chiều ngang của 8 thân răng, năng lực răng số 8 mọc lệch, húc vào thân răng số 7 kề ngay đó rất cao. Khi răng khôn mọc nghiêng về phía răng 7 tạo nên một đối sánh tương quan thân răng không tốt giữa răng 8 và răng 7, đối sánh tương quan này tạo ra 4 biến chứng do răng khôn mọc lệch ảnh hưởng tác động đến chất lượng đời sống : 1. Thức ăn lưu đọng lại góc chữ V tạo bởi thân răng số 7 và mặt nhai răng số 8 => là nguyên do của hôi miệng do khó vệ sinh vì lông bàn chải không hề vệ sinh tới tận đáy của chữ V tạo mởi mặt nhai nghiêng của răng số 8 và mặt bên bị húc của răng số 7 được.

Phim XQ thể hiện bệnh nhân này có vấn đề về hướng mọc của răng trên cả 4 răng số 8 ở 4 góc hàm

2. Bị đau có đặc thù tái phát là biến chứng thứ 2 của việc răng khôn mọc lệch, nguyên do là do thức ăn đọng ở kẽ giữa hai răng này cũng là nguồn dinh dưỡng nuôi vi trùng, viêm kẽ răng mạn tính và dẫn đến tiêu xương ổ răng vùng giữa hai răng, làm giảm sự neo giữ chắc như đinh chân răng số 8 và số 7 vào trong xương hàm, sớm làm lung lay răng số 7 và 8. 3. Sự lưu đọng thức ăn ở vùng này tạo thuận tiện cho việc sâu thân răng số 7 vùng bị húc bởi răng số 8 và sâu mặt nhai răng số 8. 4. Răng số 8 nghiêng tạo một lực đẩy dồn hàng những răng từ trong ra ngoài là một trong những nguyên do làm rơi lệch những răng nhóm răng cử.

Cách khắc phục: BN bị răng số 8 mọc lệch khi xuất hiện biến chứng do mọc lệch thường nhận được lời khuyên nhổ răng từ bác sĩ càng sớm càng tốt bởi đây là lựa chọn triệt để nhất.

Cũng hoàn toàn có thể có những lựa chọn mang tính trì hoãn hoặc không nhổ răng cho trường hợp chống chỉ định nhổ răng như : người bị bệnh tim mạch, máu khó đông, đang điều trị xạ trị hoặc hóa chất … những lựa chọn thường là chữa tủy răng, làm chụp răng đôi ( chụp cả vào răng số 7 và số 8 ) để vô hiệu đối sánh tương quan xấu giữa hai răng đó.

Nên nhổ răng khôn khi nào?.

Biến chứng của răng khôn thường được phát hiện lần đầu khi người có răng cảm thấy sưng, đau vùng răng không và đi khám, khi phát hiện nguyên do đau do biến chứng của răng khôn do lợi trùm hoặc răng khôn mọc lệch bác sĩ thường khuyên xử trí bằng vệ sinh tại chỗ và kê đơn cho BN uống thuốc nhằm mục đích trấn áp thực trạng nhiễm khuẩn quanh răng khôn mà không nhổ ngay. Điều này có hai nguyên do : Thứ nhất vùng mô quanh răng 8 đang có thực trạng viêm cấp, PH tại đó biến hóa nên không hoạt hóa được thuốc tê, nếu gây tê thì hiệu lực thực thi hiện hành tê sẽ rất thấp dẫn đến việc nhổ răng thời gian này sẽ đau hơn khi không còn thực trạng viêm nhiễm quanh răng khôn. Thứ hai mô đang viêm quanh răng khôn đang có rất nhiều vi trùng, nếu nhổ ngay khi răng đang đau đồng nghĩa tương quan với việc số lượng vi trùng lọt vào vết thương nhổ răng nhiều, tạo nên rủi ro tiềm ẩn cao nhiễm trùng do nhổ răng. Cũng không nên nhổ răng khi đang trong những ngày đầu của chu kì kinh nguyệt, đang điều trị bệnh khác hoặc đang uống một vài loại thuốc khác …

*Nên làm gì và tránh gì sau nhổ răng?.

1. Sau nhổ răng khôn BN nên được nghỉ ngơi tối thiểu 2 ngày sau nhổ răng, hạn chế tiếp xúc vì khi nói những cơ vùng mặt, góc hàm phải hoạt động làm mất sự không thay đổi của vết thương, làm cho quy trình lành thương lê dài hơn. 2. Sau nhổ răng khôn hiện tượng kỳ lạ sưng thường lê dài 48 đến 72 giờ ( mặc dầu trong đơn thuốc uống để nhổ răng thường có thuốc chống sưng nề ), nên giám sát để không phải hiện hữu hoặc tiếp xúc những ngày này để tránh sự phiền phức. 3. Sau nhổ răng thường Open sự đau nhức từ vết thương nhổ răng vì hết công dụng của thuốc tê ( Tác dụng của thuốc tê thường lê dài 60-90 phút tính từ khi gây tê ), thường bác sĩ sẽ cho bệnh nhân uống 1 viên thuốc giảm đau ngay trước hoặc sau khi nhổ răng, việc này có tính năng giảm cảm xúc đau của người bị nhổ răng ngay sau khi hết công dụng của thuốc tê, hiệu lực hiện hành của thuốc giảm đau viên thường lê dài khoảng chừng 4-6 giờ tùy BN. Thời gian đau thường ngắn hơn thời hạn sưng ở vùng nhổ răng. 4. Không nên mút, tạo áp lực đè nén âm trong miệng, việc này dễ làm bong nút cầm máu tạo ra bởi tiểu cầu và những thành phần đông máu khác có tính năng cầm máu tại vết thương. Nếu thấy chảy máu lâu hơn 12 giờ, hoàn toàn có thể làm theo những bước sau : + Cắn gạc vô trùng vào vùng vừa nhổ răng và nghỉ ngơi, hạn chế tiếp xúc. + Có thể chườm đá bọc trong túi nylon và khăn vải.

+ Nếu máu vẫn chảy liên hệ với bác sĩ đã nhổ răng cho mình để xử trí tích cực hơn.

5. Tuân thủ lịch và loại thuốc bác sĩ đã kê trong đơn thuốc, không nên bỏ uống thuốc khi cảm thấy hết đau và sưng mà chưa hết thuốc kháng sinh theo đơn. Việc bỏ lỡ đơn thuốc dễ làm tăng thực trạng kháng thuốc ở những lần phải uống kháng sinh lần sau cho những viêm nhiễm khác.

                                                                                                    KHOA RĂNG MIỆNG

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Tin Tức