Tóm tắt nội dung bài viết
DƯỢC LỰC HỌC
– Meloxicam là thuốc kháng viêm không steroid, dẫn xuất của oxicam. Thuốc có tác dụng kháng viêm, giảm đau và hạ sốt. Cũng giống như một số thuốc kháng viêm không steroid khác, meloxicam ức chế sinh tổng hợp các prostaglandin, chất trung gian có vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của quá trình viêm, sốt, đau.
– Trong thực nghiệm lâm sàng, meloxicam ít có tác dụng phụ về tiêu hóa so với những thuốc ức chế không tinh lọc COX. Mức độ ức chế COX-1 của meloxicam nhờ vào vào liều dùng và sự khác nhau giữa những người bệnh .
DƯỢC ĐỘNG HỌC
– Meloxicam hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng đường uống đạt 89% so với đường tiêm tĩnh mạch, thức ăn rất ít ảnh hưởng đến sự hấp thu. Trong máu, meloxicam chủ yếu gắn vào albumin với tỉ lệ trên 99%. Thuốc khuếch tán tốt vào dịch khớp, nồng độ trong dịch khớp tương đương đạt 50% nồng độ trong huyết tương, nhưng dạng tự do của thuốc trong dịch khớp cao gấp 2,5 lần trong huyết tương vì trong dịch khớp có ít protein hơn
– Meloxicam bị chuyển hóa gần như trọn vẹn ở gan. Các chất không còn hoạt tính được thải trừ hầu hết qua nước tiểu và qua phân .
– Nửa đời thải trừ của thuốc trung bình 20 giờ .
CHỈ ĐỊNH
Điều trị triệu chứng dài hạn trong những cơn viêm đau mạn tính :
– Đau trong viêm xương khớp ( hư khớp, thoái hóa khớp ) .
– Viêm khớp dạng thấp .
– Viêm cột sống dính khớp .
LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG
Cách dùng: Meloxicam được dùng bằng đường uống, thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc.
Liều lượng:
Người lớn :
– Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp : 15 mg / lần / ngày .
– Khi điều trị lâu dài hơn, nhất là ở người cao tuổi hoặc người có nhiều rủi ro tiềm ẩn có tai biến phụ, liều khuyến nghị lá 7,5 mg / lần / ngày .
– Không được vượt quá liều 15 mg / ngày .
– Đợt đau cấp của thoái hóa khớp : 7,5 mg / lần / ngày. Khi cần ( hoặc không đỡ ), hoàn toàn có thể tăng tới 15 mg / lần / ngày. Không được vượt quá liều 15 mg / ngày. Đối với người có rủi ro tiềm ẩn tai biến, liều khởi đầu là 7,5 mg / ngày. Thời gian điều trị 2-3 ngày ( thời hạn này được cho phép, nếu cần, chuyển sang đường uống hoặc trực tràng ) .
Người cao tuổi : liều dùng khuyến nghị 7,5 mg / lần / ngày .
Suy gan, suy thận : nhẹ và vừa, không cần phải kiểm soát và điều chỉnh liều ; nếu suy nặng, không dùng .
Suy thận chạy thận tự tạo : liều không được vượt quá 7,5 mg / ngày .
Trẻ em dưới 18 tuổi : độ bảo đảm an toàn và hiệu suất cao chưa được xác lập .
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Quá mẫn cảm với meloxicam hoặc bất kể thành phần nào của thuốc .
– Có năng lực mẫn cảm chéo với acid acetylsalicylic ( aspirin ) và những thuốc kháng viêm không steroid khác .
– Bệnh nhân có tín hiệu hen, polyp mũi, phù mạch hoặc nổi mề đay sau khi dùng aspirin và những thuốc kháng viêm không steroid khác .
– Loét dạ dày – tá tràng tiến triển .
– Chảy máu dạ dày, chảy máu não .
– Suy gan nặng, suy thận nặng không lọc máu .
– Trẻ em dưới 12 tuổi .
– Phụ nữ trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú .
THẬN TRỌNG
– Nguy cơ huyết khối tim mạch :
+ Các thuốc chống viêm không steroid ( NSAIDs ), không phải aspirin, dùng đường body toàn thân, hoàn toàn có thể làm tăng rủi ro tiềm ẩn Open biến cố huyết khối tim mạch, gồm có cả nhồi máu cơ tim và đột quỵ, hoàn toàn có thể dẫn đến tử trận. Nguy cơ này hoàn toàn có thể Open sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và hoàn toàn có thể tăng lên theo thời hạn dùng thuốc. Nguy cơ huyết khối tim mạch được ghi nhận đa phần ở liều cao .
+ Bác sĩ cần nhìn nhận định kỳ sự Open của những biến cố tim mạch, ngay cả khi bệnh nhân không có những triệu chứng tim mạch trước đó. Bệnh nhân cần được cảnh báo nhắc nhở về những triệu chứng của biến cố tim mạch nghiêm trọng và cần thăm khám bác sĩ ngay khi Open những triệu chứng này .
+ Để giảm thiểu rủi ro tiềm ẩn Open biến cố bất lợi, cần sử dụng meloxicam ở liều hàng ngày thấp nhất có hiệu suất cao trong thời hạn ngắn nhất hoàn toàn có thể .
– Như những thuốc kháng viêm không steroid khác, cần thận trọng khi dùng meloxicam ở bệnh nhân có bệnh lý đường tiêu hóa trên hoặc đang điều trị bằng thuốc kháng đông. Phải ngưng dùng thuốc ngay khi có Open loét dạ dày tá tràng hay xuất huyết đường tiêu hóa và đặc biệt quan trọng quan tâm ngưng dùng thuốc khi có biểu lộ bất lợi ở da và niêm mạc .
– Các thuốc kháng viêm không steroid ức chế tổng hợp những prostaglandin ở thận có vai trò tương hỗ tưới máu thận. Do vậy, hoàn toàn có thể xảy ra sự mất bù của thận ở những bệnh nhân : mất nước, suy tim sung huyết, xơ gan, hội chứng thận hư và bệnh lý ở thận, đang dùng thuốc lợi tiểu, vừa trải qua phẫu thuật lớn hoàn toàn có thể dẫn đến giảm thể tích máu … Ở những bệnh nhân nói trên, phải trấn áp ngặt nghèo thể tích nước tiểu và công dụng thận khi khởi đầu điều trị .
– Các thuốc kháng viêm không steroid cũng hoàn toàn có thể gây viêm thận kẽ, viêm cầu thận, hoại tử tủy thận hay hội chứng thận hư .
– Liều meloxicam ở bệnh nhân suy thận quy trình tiến độ cuối có thẩm phân lọc máu không được vượt quá 7.5 mg / ngày .
– Như đa số các thuốc kháng viêm không steroid khác, đôi khi thuốc làm tăng các transaminase huyết thanh hay các chỉ số chức năng gan khác. Nếu các bất thường này là đáng kể, nên ngưng dùng thuốc và tiến hành các xét nghiệm theo dõi.
– Cần thận trọng khi dùng thuốc ở những bệnh nhân suy nhược, thể trạng yếu, người cao tuổi vì nhóm đối tượng người dùng này dễ có thực trạng suy giảm công dụng gan, thận hay tim .
TƯƠNG TÁC THUỐC
Không nên phối hợp với :
– Các thuốc kháng viêm không steroid khác : vì hoàn toàn có thể làm tăng rủi ro tiềm ẩn gây loét, xuất huyết tiêu hóa do tác dụng hiệp đồng .
– Thuốc uống chống đông máu, ticlopidin, heparin dùng đường body toàn thân, những thuốc tiêu huyết khối : gây tăng rủi ro tiềm ẩn xuất huyết .
– Lithi : những thuốc kháng viêm không steroid làm tăng lithium huyết .
– Methotrexat : cũng như những thuốc kháng viêm không steroid khác, meloxicam làm tăng độc tính của methotrexat trên máu .
– Dụng cụ tránh thai đặt trong tử cung : những thuốc kháng viêm không steroid hoàn toàn có thể làm giảm hiệu suất cao ngừa thai .
Thận trọng khi phối hợp với :
– Thuốc lợi tiểu : khi phối hợp có năng lực gây suy thận cấp ở bệnh nhân mất nước, phải quan tâm bù nước và theo dõi tính năng thận trước khi điều trị .
– Cyclosporin : khi phối hợp phải theo dõi công dụng thận vì hoàn toàn có thể làm tăng độc tính của ciclosporin trên thận .
– Thuốc trị cao huyết áp : hoàn toàn có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp do ức chế tổng hợp những prostaglandin gây giãn mạch .
– Cholestyramin làm tăng đào thải meloxicam do hiện tượng kỳ lạ link ở ống tiêu hóa .
– Warfarin : meloxicam hoàn toàn có thể làm tăng quy trình chảy máu, do vậy cần phải theo dõi thời hạn chảy máu khi dùng kèm .
– Furosemid và thiazid : thuốc làm giảm tác dụng lợi niệu của furosemid, nhóm thiazid .
TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN
– Nguy cơ huyết khối tim mạch ( xem mục THẬN TRỌNG ) .
– Với hệ tiêu hóa : khó tiêu, buồn nôn, nôn, đầy hơi, tiêu chảy ( > 1 % ), những không bình thường thoáng qua do đổi khác những thông số kỹ thuật gan .
– Với huyết học : thiếu máu ( > 1 % ), rối loạn công thức máu, rối loạn bạch cầu, giảm tiểu cầu. Khi dùng chung với thuốc gây độc trên tủy xương ( methotrexat ) dễ gây suy giảm tế bào máu .
– Với da : ngứa, phát ban, mề đay, mẫn cảm với ánh sáng .
– Với hệ hô hấp : khởi phát cơn hen cấp .
– Với hệ thần kinh TW : choáng váng, nhức đầu, chóng mặt, ù tai, ngủ gật .
– Với hệ tim mạch : phù, tăng huyết áp, bồn chồn, đỏ bừng mặt .
– Với hệ tiết niệu : những thông số kỹ thuật tính năng không bình thường : tăng creatinin, tăng urê huyết thanh .
Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
ẢNH HƯỞNG LÊN KHẢ NĂNG LÁI XE VÀ VẬN HÀNH THIẾT BỊ
Chưa có điều tra và nghiên cứu đặc hiệu về tác động ảnh hưởng của thuốc trên năng lực lái xe và quản lý và vận hành máy móc. Nếu có những hiện tượng kỳ lạ chóng mặt hay ngủ gật khi dùng thuốc nên tránh những việc làm trên .
PHỤ NỮ CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Chống chỉ định so với phụ nữ có thai và cho con bú
QUÁ LIỀU VÀ XỬ TRÍ
Hiện nay chưa có thuốc đối kháng đặc hiệu meloxicam nên trong trường hợp quá liều, ngoài giải pháp điều trị triệu chứng, hồi sức cần phải sử dụng giải pháp tăng thải trừ và giảm hấp thu thuốc như : rửa dạ dày, uống cholestyramin .
BẢO QUẢN: Nơi khô, dưới 30oC, tránh ánh sáng.
HẠN DÙNG: 36 tháng kể từ ngày sản xuất. Không dùng thuốc quá hạn sử dụng.
ĐÓNG GÓI : Hộp 5 vỉ x 10 viên nén.
TIÊU CHUẨN: Tiêu chuẩn nhà sản xuất.
SẢN XUẤT TẠI
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM BOSTON VIỆT NAM
Số 43, Đường số 8, Khu công nghiệp Nước Ta – Singapore, Thuận An, Tỉnh Bình Dương, Nước Ta
ĐT : 02743 769 606 – Fax : 02743 769 601
ĐỂ XA TẦM TAY CỦA TRẺ EM
THUỐC NÀY CHỈ DÙNG THEO ĐƠN CỦA BÁC SĨ
ĐỌC KỸ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG TRƯỚC KHI DÙNG
NẾU CẦN THÊM THÔNG TIN XIN HỎI Ý KIẾN BÁC SĨ
Source: http://wp.ftn61.com
Category: Hỏi Đáp
Để lại một bình luận