Uống thuốc đúng thời điểm mới phát huy tác dụng

Ảnh minh họa. Nguồn : sakda.info

Từ lâu, người ta thường chọn lựa thời điểm dùng thuốc thích hợp dựa vào các bữa ăn (ngay, gần hoặc xa bữa ăn) tùy vào sự tương tác thuốc và thức ăn, thức uống. Thức ăn thức uống nếu được dùng chung cùng với thuốc sẽ ảnh hưởng làm thay đổi mức độ hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ thuốc, do đó làm thay đổi tác dụng và cả độc tính đối với thuốc. Tức là, nếu dùng thuốc không đúng lúc, thuốc và thức ăn thức uống có thể gây tương tác với thuốc dùng một cách bất lợi. Tuy nhiên, vẫn có rất nhiều thuốc không ảnh hưởng bởi thực phẩm, muốn uống lúc nào cũng được.

Trước hết, thức ăn thức uống hoàn toàn có thể làm biến hóa mức độ hấp thu của thuốc đưa đến thuốc có tác dụng nhanh hay chậm. Nếu uống thuốc vào lúc đói ( trước khi ăn 1 giờ ví dụ điển hình ) thời hạn lưu thuốc tại dạ dày chỉ trong vòng vài chục phút rồi tống ngay xuống ruột giúp thuốc được hấp thu khá nhanh. Trái lại, nếu thuốc uống ngay sau bữa ăn, thời hạn lưu thuốc tại dạ dày sẽ lâu hơn, từ 1 – 4 giờ làm tác động ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc, tức thuốc được hấp thu chậm và kém, đưa đến thuốc cho tác dụng chậm. Dựa vào bữa ăn, hoàn toàn có thể chia thuốc uống ra làm 4 loại : loại nên uống vào lúc bụng no, loại uống vào lúc bụng đói, loại nên uống cùng với bữa ăn, và loại uống tùy thuộc vào đặc thù của từng loại thuốc .

Thuốc nên uống vào lúc bụng no (tức uống ngay sau khi ăn):

Một số kháng sinh kém bền với thiên nhiên và môi trường acid như Ampicillin, Erythromycin, Lincomycin … nên uống vào lúc bụng no ( nhờ thức ăn trung hòa acid ở dạ dày ) ; nếu uống vào lúc bụng đói làm tăng năng lực phân hủy thuốc do môi trường tự nhiên có nhiều acid tại dạ dày. Aspirin và những thuốc chống viêm không steroid ( NSAID : Ibuprofen ) nếu dùng dạng không bao bảo vệ niêm mạc dạ dày thì nên uống vào lúc bụng no để không hại dạ dày .Thuốc nên uống vào lúc bụng đói ( tức uống trước khi ăn 1 giờ hoặc sau khi ăn 1 – 2 giờ ) :Có khá nhiều thuốc kháng sinh nên uống vào lúc bụng đói vì giúp hấp thu thuốc vào máu nhanh hơn để thuốc sớm cho tác dụng điều trị. Còn thuốc được bào chế dạng bao tan ở ruột ( như Aspirin pH8 ) hay dạng phóng thích dược chất lê dài ( như Adalate LP ) nên uống vào lúc bụng đói, tức để thuốc được đưa xuống ruột nhanh giúp màng bao viên thuốc không bị vỡ gây ảnh hưởng tác động đến tác dụng thuốc .

Thuốc nên uống cùng với bữa ăn:

Các thuốc tan nhiều trong dầu mỡ như : vitamin A, D, E, K, kháng sinh kháng nấm griseofulvin nên uống cùng bữa ăn ( ngay trước hoặc ngay sau cũng được ) để nhờ chất béo của thức ăn thức uống giúp thuốc hấp thu tốt hơn. Thuốc trợ tiêu hóa bổ trợ enzyme tiêu hóa pancreatin ( Festal, Neopeptine … ) cũng nên uống cùng với bữa ăn ( hoặc trước khi ăn 5 – 10 phút ) để giúp tiêu hóa thức ăn tốt hơn .

Thuốc uống lúc nào tùy thuộc vào tính chất của từng loại thuốc:

Vì mỗi loại thuốc có thực chất khác nhau nên không có quy luật chung về uống thuốc vào khi nào cho toàn bộ những loại thuốc. Cũng như không có tài liệu nào trình diễn rất đầy đủ cách uống thuốc cho mọi loại thuốc. Mà cách dùng thuốc khi nào sẽ tùy vào sự hiểu biết về dược động học, dược lực học của từng loại thuốc đơn cử mà được vận dụng ( thường thì bản hướng dẫn sử dụng thuốc có đề cập nhưng có khi không nói đến ) .

Ví dụ thứ nhất cho thấy uống thuốc lúc nào tùy thuộc vào tác dụng của thuốc. Domperidon (Motilium-M) là thuốc có tác dụng kích thích nhu động của dạ dày, làm tăng trương lực cơ thắt tâm vị và làm tăng biên độ mở rộng của cơ thắt môn vị sau bữa ăn; cho nên, Domperidon được dùng trị chứng khó tiêu đầy bụng, no lâu do thức ăn chậm xuống ruột.

Cần uống thuốc Domperidon 15 – 30 phút trước bữa ăn nhằm mục đích cho thuốc có đủ thời hạn hấp thu vào máu cho tác dụng trị chứng khó tiêu do dạ dày hoạt động giải trí không tốt. Bởi vì sau khi uống Doperidom khoảng chừng 30 phút thì thuốc mới vào được trong máu và đạt được nồng độ đỉnh trong huyết tương, tức khi đó thuốc mới cho tác dụng tốt nhất. Nếu ta uống thuốc sau bữa ăn, và thời hạn uống sau bữa ăn lại quá dài, Domperidon không kịp phát huy tác dụng trị chứng khó tiêu đã phát sinh .Ví dụ thứ hai cho thấy uống thuốc khi nào không chỉ tùy thuộc vào tác dụng của thuốc mà còn tùy thuộc vào tác dụng phụ có hại của thuốc. Glimepirid là thuốc trị đái tháo đường týp 2 ( ĐTĐ2 ) theo chính sách kích thích tế bào bêta của tuyến tụy tiết insulin để giúp hạ đường huyết nếu có sự tăng đường huyết. Đối với người bệnh ĐTĐ2, thời gian tăng đường huyết dễ xảy ra sau bữa ăn. Vì vậy, nên uống thuốc Glimepirid ngay trước bữa ăn sáng hoặc bữa ăn chính tiên phong trong ngày ( có tài liệu ghi uống vào bữa ăn thì cũng tương tự như ) .Uống ngay trước bữa ăn để Glimepirid có thời hạn cho tác dụng đúng lúc đường huyết mở màn tăng do bữa ăn. Còn Metformin cũng là thuốc trị ĐTĐ 2 nhưng nên uống Metformin sau bữa ăn vì Metformin có tác dụng phụ gây rối loạn tiêu hóa ( buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy ), nếu uống bụng trống dễ bị rối loạn tiêu hóa hơn ( uống trước bữa ăn do bụng đói dễ bị nôn hơn ) .

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Hỏi Đáp