Cách đọc hiểu chính xác các chỉ số xét nghiệm công thức máu ở trẻ

Xét nghiệm công thức máu là phương pháp xét nghiệm được sử dụng nhiều nhất đối với huyết học và y khoa bởi công dụng và sự tiện lợi mà nó đem lại. Khi cầm kết quả xét nghiệm của con trên tay, ắt hẳn các mẹ đều chưa hiểu hết về ý nghĩa của nó. Vì thế, hãy cùng chúng tôi tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

1. Khi nào trẻ cần làm xét nghiệm công thức máu

Máu đóng một vai trò quan trọng trong khung hình. Máu luân chuyển khí oxy và chất dinh dưỡng theo dòng tuần hoàn phân phối đến cho từng tế bào. Đồng thời nhận lại khí cacbonic và các loại sản phẩm thải ra do chuyển hóa nội ngoại bào. Ngoài ra, máu còn có công dụng miễn dịch và đông máu .

Xét nghiệm công thức máu là khảo sát các loại tế bào máu về số lượng, kích thước, hình thái của hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Việc xét nghiệm công thức máu giúp bác sĩ xác định những vấn đề liên quan đến huyết học của sức khỏe bệnh nhân. Bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em, cần làm xét nghiệm khi:

• Xuất hiện các triệu chứng căng thẳng mệt mỏi, sốt, bầm tím, sút cân .
• Trẻ bị mất máu ( xác định lượng máu đã mất )
• Trẻ bị đa hồng cầu ( chẩn đoán xác lập )
• Trẻ bị nhiễm trùng hoặc thiếu máu .
• Trẻ bị các bệnh về máu .
• Kiểm tra phản ứng của khung hình với 1 số ít loại thuốc hoặc điều trị bức xạ để đưa ra giải pháp điều trị thích hợp khi mắc bệnh .
• Kiểm tra những tác động ảnh hưởng của hiện tượng kỳ lạ máu chảy không bình thường ảnh hưởng tác động đến các tế bào máu và số lượng .
• Kiểm tra số lượng các tế bào thành phần máu .
• Kiểm tra thực trạng sức khỏe thể chất của trẻ .

2. Các chỉ số cơ bản trong xét nghiệm công thức máu và ý nghĩa của nó

Khi con bạn cần xét nghiệm công thức máu, việc có thêm nhiều hiểu biết về các chỉ số cơ bản hy vọng hoàn toàn có thể giúp ích phần nào cho mẹ .

2.1. Hồng cầu – RBC

Hồng cầu được tạo ra từ tủy xương. Với công dụng chính là luân chuyển oxy từ phổi đến các mô nhờ vai trò của hemoglobin .
Số lượng hồng cầu đổi khác theo tuổi, đơn cử :

• Sơ sinh đủ tháng khi chào đời có số lượng HC 4.5 – 6 × 1012/ l, sau đó hồng cầu giảm nhanh vì hồng cầu vỡ do vàng da sinh lí .
• Khi trẻ được 6 – 12 tháng tuổi số lượng hồng cầu 3.5 x 1012/ l, quá trình thiếu máu nhẹ do thiếu yếu tố tạo máu .
• Trẻ trên 2 tuổi, số lượng hồng cầu không thay đổi 4 x 1012/ l .

• Số lượng hồng cầu tăng trong bệnh tim mạch, bệnh đa hồng cầu, tình trạng mất nước.

• Giảm trong thiếu máu, sốt rét, lupus ban đỏ, suy tủy, mất máu…

Dưới đây là các chỉ số tương quan đến hồng cầu

Hematocrit – HCT

Hematocrit là tỉ lệ thể tích hồng cầu trong thể tích máu toàn phần .
Bình thường, chỉ số này ở trẻ sơ sinh là 56 %, ở trẻ 1 tuổi 35 % .

• Hematocrit tăng trong bệnh phổi, bệnh tim mạch, mất nước, chứng tăng hồng cầu.

• Giảm trong trường  mất máu, thiếu máu, xuất huyết.

Hemoglobin – HBG

Hemoglobin hay còn gọi là huyết sắc tố là phân tử protein có trong hồng cầu, có năng lực luân chuyển oxy và tạo sắc tố đỏ cho hồng cầu .
Chỉ số thông thường : Lúc mới sinh trẻ có 170 – 190 g / L, sau đó giảm dần, đặc biệt quan trọng lúc trẻ 6 – 12 tháng tuổi, huyết sắc tố giảm còn 96 – 110 g / L. Trên 2 tuổi, huyết sắc tố tăng dần rồi không thay đổi 120 – 140 g / l .
Giá trị này thường tăng trong mất nước, bệnh tim mạch, bỏng hoặc giảm trong thiếu máu, xuất huyết, tán huyết .

Chỉ số hồng cầu

MCV – Thể tích trung bình của một hồng cầu

MCV = Hematocrit / số lượng hồng cầu
Bình thường giá trị MCV ở trẻ sơ sinh tương đối cao, trên 100 femtoliter ( fl )

• Tăng trong thiếu máu hồng cầu to do thiếu hụt vitamin B12, thiếu acid folic, bệnh gan, chứng tăng hồng cầu.

• Giảm trong thiếu máu thiếu sắt, trong thiếu máu thiếu sắt, thalassemia, thiếu máu do các bệnh mạn tính .

MCH – Lượng huyết sắc tố trung bình trong một hồng cầu

MCH = Hemoglobin / số lượng hồng cầu ,
MCH thường nằm trong khoảng chừng từ 27 đến 32 picogram ( pg ) .

• Tăng trong thiếu máu hồng cầu to, trẻ sơ sinh

• Giảm trong thiếu máu thiếu sắt

  Xem thêm: Làm Thế Nào Để Update Win 7 Lên Win 10?

MCHC – Nồng độ trung bình của huyết sắc tố hemoglobin trong một thể tích máu

MCHC = Hemoglobin / Hematocrit MCHC thường trong khoảng chừng từ 30-33 g / l
MCHC tăng giảm trong các trường hợp tựa như MCH

Hồng cầu lưới

Hồng cầu lưới là hồng cầu non mới ra ngoài máu, sau 24-48 giờ chúng trở thành hồng cầu trưởng thành .
Ở trẻ sơ sinh, hồng cầu lưới khá cao từ 8-10 %, ngoài tuổi sơ sinh 0,5 – 1 % .
Sau chảy máu, tiêu huyết, nếu tỉ lệ này tăng lên chứng tỏ máu đang được hồi sinh nhanh. trái lại, hồng cầu lưới giảm trong suy tủy xương, bệnh lý gan mật, nội tiết .

2.2. Bạch cầu – WBC

Bạch cầu là các tế bào giúp khung hình chống lại tác nhân gây bệnh bằng quy trình thực bào hoặc quy trình miễn dịch .
Số lượng bạch cầu biến hóa theo tuổi, mới sinh 20 – 30 x 109 / l. Sau 24 giờ, số lượng bạch cầu giảm, từ 7-15 ngày còn 10-12 x 109 / l, sau 1 tuổi bạch cầu không thay đổi 6-8 x 109 / l .

• Bạch cầu tăng trong trường hợp nhiễm khuẩn, nhiễm ký sinh trùng, bệnh bạch cầu lympho cấp, bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp, u bạch cầu hoặc sử dụng một số thuốc như corticosteroid. 

• Giá trị này giảm trong thiếu máu bất sản, nhiễm siêu vi (HIV, virus viêm gan), thiếu vitamin B12 hoặc folate, dùng một số thuốc như phenothiazine, chloramphenicol,..

Bạch cầu hạt trung tính- NEUT

Bạch cầu trung tính có tính năng quan trọng là thực bào. Khi có các tác nhân lạ xâm nhập khung hình, bạch cầu sẽ tiến công, thực bào, hủy hoại chúng .
Bạch cầu trung tính sau sinh 6 – 8 giờ chiếm 60-65 % số lượng bạch cầu, sau đó giảm dần 45 % vào ngày thứ 7, 9 đến 10 tháng giảm còn 30 %, trên 1 – 2 tuổi tăng dần, đến 5 – 7 tuổi đạt 45 %, tới 14 tuổi giống người lớn 60-65 % .

• Bạch cầu trung tính thường tăng trong nhiễm trùng cấp, nhồi máu cơ tim cấp,…

• Giảm trong nhiễm thiếu máu bất sản, dùng các thuốc ức chế miễn dịch, nhiễm độc kim loại nặng…

Bạch cầu đa nhân ưa acid – EOS

Bạch cầu đa nhân ưa acid có năng lực thực bào nhưng yếu hơn so với bạch cầu đa nhân trung tính .
Giá trị thông thường từ 0,1 – 7 % .

• Giá trị này tăng trong trường hợp nhiễm ký sinh trùng hay các bệnh lý dị ứng…

• Giảm do sử dụng corticosteroid.

Bạch cầu đa nhân ưa base – BASO

Bạch cầu đa nhân ưa base có vai trò quan trọng trong các phản ứng dị ứng .
Giá trị thông thường trong khoảng chừng 0,1 – 2,5 % .

• Tăng trong bệnh leukemia mạn tính, sau phẫu thuật cắt lách, bệnh đa hồng cầu….

• Giảm do tổn thương tủy xương, stress, quá mẫn….

Bạch cầu mono – MON

Bạch cầu mono là bạch cầu đơn nhân, sau sẽ biệt hóa thành đại thực bào. Đại thực bào bảo vệ khung hình bằng cách thực bào và năng lực thực bào mạnh hơn cả bạch cầu đa nhân trung tính .
Giá trị thông thường là 4-8 % .

• Bạch cầu môn tăng do nhiễm virus, lao, ung thư, u lympho…

• Giảm trong trường hợp thiếu máu bất sản, dùng corticosteroid.

Bạch cầu lympho – LYM

Là các tế bào có năng lực miễn dịch, gồm lympho T và lympho B .
Bạch cầu lympho lúc mới sinh khoảng chừng 20-30 %, 5 – 7 ngày tuổi 45 %, 9 – 10 tháng với tỷ lê 60 % sau đó giảm dần, 5 – 7 tuổi còn 45 %, tới 14 tuổi 30 % .

• Bạch cầu lympho tăng trong trường hợp nhiễm khuẩn, bệnh bạch cầu dòng lympho, suy tuyến thượng thận,…

• Giảm trong nhiễm HIV/AIDS, lao, ung thư, sốt rét, thương hàn nặng,…

2.3. Tiểu cầu – PLT

Tiểu cầu là những tế bào tham gia vào quy trình cầm máu. Khi thành mạch bị tổn thương, tiểu cầu sẽ kết tập tại đó cho đến khi hình thành nút tiểu cầu bịt kín chỗ bị tổn thương .
Số lượng tiểu cầu lúc sơ sinh từ 100 – 400 x 109 / l, ngoài tuổi sơ sinh 150 – 300 x 109 / L .

• Tiểu cầu tăng trong chấn thương, sau phẫu thuật, viêm nhiễm, rối loạn tăng sinh tuỷ xương

• Giảm trong suy tủy hoặc ức chế tuỷ xương, cường lách, ung thư di căn, hóa trị liệu, bệnh lý tán huyết ở trẻ sơ sinh,…

3. Những bất thường về các chỉ số xét nghiệm công thức máu nói lên điều gì?

Các chỉ số xét nghiệm công thức máu trên đây góp thêm phần quan trọng giúp các bác sĩ chẩn đoán được bệnh, theo dõi tiến triển của bệnh. Mặt khác còn giúp cho việc theo dõi tính năng của thuốc, kể cả những tính năng không mong ước. Bất kì những không bình thường nào trong các chỉ số này đều phản ánh thực trạng hiện tại của con bạn và có nguyên do của nó .
Vì vậy, hãy tham vấn quan điểm của bác sĩ để có được xu thế đúng đắn. Từ đó, có được giải pháp điều trị kịp thời giúp bé có một sức khỏe thể chất tốt nhất và tăng trưởng tổng lực .

Xem thêm: Các chỉ số xét nghiệm phân nói lên điều gì?

Với bài viết trên, hi vọng đã cung cấp thêm cho mẹ nhiều hiểu biết về các chỉ số xét nghiệm máu. Qua đó, mẹ càng vững tin hơn đồng hành cùng con yêu. Mọi thông tin chi tiết liên hệ HOTLINE 1900 9482 hoặc 0967 629 482.

Nguồn tham khảo 

Dược sĩ Hải Yến tốt nghiệp ĐH Dược Thành Phố Hà Nội, có nhiều năm kinh nghiệm tay nghề trong nghành nghề dịch vụ nhi khoa, dặc biệt nghành tiêu hóa, dinh dưỡng, da liễu nhi khoa. Hiện tại Dược sĩ Hải Yến đảm nhiệm vị trí tư vấn tại FHI Nước Ta .

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Thủ Thuật