Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu năm 2021?

CÂU HỎI:

Tôi sinh sống và lao động tự do tại thành phố Hồ Chí Minh. Hiện nay tôi có sổ tạm trú ở đây như vậy tôi hoàn toàn có thể ĐK mua bảo hiểm y tế tự nguyện hay không ? Thủ tục mua như thế nào ? Mong Công ty tư vấn giúp tôi !

Tổng đài tư vấn mua bảo hiểm y tế tự nguyện: 1900 6557

TRẢ LỜI:

Với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin vấn đáp như sau :
Dựa trên những thông tin bạn cung ứng cho chúng tôi thì bạn trọn vẹn hoàn toàn có thể tham gia bảo hiểm y tế theo sổ tạm trú mình đang có để ĐK mua bảo hiểm y tế tự nguyện ( Theo Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ trợ năm năm trước pháp luật ). Tuy nhiên bạn chưa biết được phương pháp tham gia như thế nào ? Mức tham gia là bao nhiêu ? Hiện nay theo lao lý của pháp lý thì thủ tục tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện khá đơn thuần .

Bảo hiểm y tế là gì?

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được vận dụng trong nghành nghề dịch vụ chăm nom sức khỏe thể chất với những đối tượng người dùng được lao lý tại Luật này, do Nhà nước tổ chức triển khai triển khai, không vì mục tiêu doanh thu theo lao lý tại khoản 1, điều 2 Luật bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi bổ trợ năm năm trước .
Các đối tượng người tiêu dùng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc được lao lý theo những khoản 1,2,3,4 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế hiện hành .

Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì?

Bảo hiểm y tế tự nguyện là mô hình bảo hiểm do Nhà nước tổ chức triển khai triển khai qua đó không nhằm mục đích mục tiêu kinh doanh lợi nhuận mà đây được coi là một chính sách xã hội nhằm mục đích tương hỗ ngân sách khám, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm, góp thêm phần nâng cao chất lượng đời sống, bảo vệ phúc lợi xã hội .
Theo đó, nếu không thuộc những đối tượng người tiêu dùng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc, hoàn toàn có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hình thức hộ mái ấm gia đình. Nghĩa là khi một thành viên trong mái ấm gia đình muốn mua bảo hiểm y tế thì những thành viên khác trong mái ấm gia đình cũng phải mua ( trừ những thành viên đã có thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc )

Mua bảo hiểm y tế hộ mái ấm gia đình

Căn cứ theo Nghị định số 146 / 2018 / NĐ-CP của nhà nước phát hành ngày 17 tháng 10 năm 2018 thì :

” Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng người tiêu dùng lao lý tại những Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này .

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.

3. Các đối tượng người tiêu dùng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ mái ấm gia đình :
a ) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành ;
b ) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng người tiêu dùng lao lý tại những Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước tương hỗ đóng bảo hiểm y tế. ”
Như vậy : Bạn hoàn toàn có thể ĐK tham gia bảo hiểm y tế tại những Đại lý thu bảo hiểm y tế là Ủy ban nhân dân cấp xã, phường nơi bạn có Sổ tạm trú .
Bạn cần chuẩn bị sẵn sàng những loại sách vở sau :
– Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu TK1-TS với không thiếu thông tin cá thể ;
– Sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú do cơ quan công an có thẩm quyền cấp và Chứng minh thư nhân dân hoặc sách vở tùy thân khác để so sánh ;
– Các sách vở, tài liệu khác trong trường hợp đơn cử có nhu yếu .
Sau khi thông tin được so sánh, bạn sẽ phải nộp tiền đóng bảo hiểm y tế ngay tại đại lý thu bảo hiểm y tế cấp cơ sở. Trong thời hạn 10 ngày thao tác kể từ ngày tổ chức triển khai bảo hiểm y tế nhận được hồ sơ hợp lệ, bạn sẽ được nhận thẻ bảo hiểm y tế của mình .

Mua bảo hiểm y tế cá nhân ở đâu?

Theo pháp luật tại Khoản 3 Điều 31 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn thương tâm lao động, bệnh nghề nghiệp, quản trị sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế phát hành kèm theo Quyết định 595 / QĐ-BHXH, được sửa đổi, bổ trợ bởi Quyết định 505 / QĐ-BHXH thì :
” 3. Người chỉ tham gia BHYT

3.1. Kê khai hồ sơ: kê khai hồ sơ theo quy định tại Điều 25, Khoản 4 Điều 27 và nộp hồ sơ như sau

a ) Người tham gia do tổ chức triển khai BHXH đóng BHYT : nộp hồ sơ cho Ủy Ban Nhân Dân xã hoặc cho cơ quan BHXH. Đối với người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp khi cấp lại, đổi thẻ BHYT : nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH .
b ) Người tham gia do ngân sách nhà nước đóng BHYT : nộp hồ sơ cho Ủy Ban Nhân Dân xã .
Trường hợp kiểm soát và điều chỉnh thông tin nộp hồ sơ cho Ủy Ban Nhân Dân xã hoặc cho cơ quan BHXH .
Người đã hiến bộ phận khung hình : nộp Giấy ra viện cho cơ quan BHXH .
c ) Người được ngân sách nhà nước tương hỗ một phần mức đóng BHYT : nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH. Đối với học viên, sinh viên đóng BHYT theo nhà trường thì nộp hồ sơ cho nhà trường .
d ) Người tham gia BHYT theo hộ mái ấm gia đình : nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH .
3.2. Đóng tiền :
– Người tham gia BHYT theo hộ mái ấm gia đình, người được ngân sách tương hỗ một phần mức đóng BHYT : Đóng tiền cho Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH theo phương pháp ĐK hoặc qua ngân hàng nhà nước hoặc mạng lưới hệ thống tiện ích mưu trí .
– Học sinh, sinh viên : nộp tiền cho nhà trường. ”
Theo lao lý trên, khi tham gia bảo hiểm y tế cá thể, tức là tham gia tự nguyện theo hộ mái ấm gia đình, bạn hoàn toàn có thể đến một trong những điểm đại lý thu hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội và đóng tiền trực tiếp cho những đơn vị chức năng này hoặc qua thông tin tài khoản ngân hàng nhà nước hoặc mạng lưới hệ thống tiện tích thông mình .
Bảo hiểm y tế cá nhận được mua tại Ủy ban nhân dân xã, phường, thị xã ; đơn vị chức năng sự nghiệp ; tổ chức triển khai chính trị – xã hội, tổ chức triển khai xã hội – nghề nghiệp và tổ chức triển khai kinh tế tài chính .
Một số đại lý thu phổ cập lúc bấy giờ là Ủy Ban Nhân Dân xã, phường, thị xã ; những điểm, đại lý bưu điện ; Hội Phụ nữ, Hội Chữ thập đỏ ( ở một số ít nơi ). Quý vị hoàn toàn có thể liên hệ Tổng đài tư vấn 1900 6557 để tra cứu thông tin những điểm đại lý thu đơn cử ở nơi cư trú của mình .

Bảo hiểm y tế cá nhân bao nhiêu tiền?

Theo lao lý lúc bấy giờ, khi cá thể tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện ( tham gia theo đối tượng người tiêu dùng hộ mái ấm gia đình ) thì mức đóng bảo hiểm y tế như sau :
Mức đóng hằng tháng bằng 4,5 % mức lương cơ sở do đối tượng người tiêu dùng tự đóng và được giảm mức đóng như sau :
a ) Người thứ nhất đóng bằng mức pháp luật .
b ) Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70 %, 60 %, 50 % mức đóng của người thứ nhất .
c ) Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40 % mức đóng của người thứ nhất .
( Khoản 13 Điều 18 Quy trình phát hành kèm theo Quyết định số 595 / QĐ-BHXH ngày 14 tháng 4 năm 2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Nước Ta ) .
Mức lương cơ sở lúc bấy giờ là 1.490.000 đồng, theo đó, Quý vị hoàn toàn có thể sẵn sàng chuẩn bị số tiền cho mình khi mua bảo hiểm y tế cho tương thích .

Lưu ý: Việc giảm trừ mức đóng BHYT theo cho các thành viên trong hộ gia đình (từ người thứ hai trở đi) được thực hiện khi các thành viên tham gia BHYT theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.

Có mua được thẻ bảo hiểm y tế online không?

Hiện nay, theo lao lý, khi muốn tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, cá thể tham gia triển khai ĐK mua tại Ủy Ban Nhân Dân xã, phường, thị xã hoặc ĐK mua tại những điểm đại lý thu mua BHXH tại địa phương và đóng tiền trực tiếp cho những đơn vị chức năng này hoặc nộp qua thông tin tài khoản ngân hàng nhà nước hoặc qua mạng lưới hệ thống tiện ích mưu trí .
Các đại lý thu BHXH là tổ chức triển khai được cơ quan bảo hiểm xã hội ký hợp đồng gồm : những đơn vị chức năng sự nghiệp ; những tổ chức triển khai chính trị-xã hội ; tổ chức triển khai xã hội – nghề nghiệp và những tổ chức triển khai kinh tế tài chính ; những điểm, đại lý tại bưu điện ; Hội phụ nữ .
Quý khách hàng hoàn toàn có thể kiểm tra những điểm đại lý thu BHXH, BHYT tại nơi cư trú của mình trên Cổng thông tin của Bảo hiểm xã hội qua web : www.baohiemxahoi.gov.vn, vào phần Tra cứu trực tuyến sau đó chọn Tra cứu điểm thu, đại lý thu và thực thi vừa đủ những thông tin vào những ô trống hướng dẫn để tra cứu .
Như vậy, lúc bấy giờ Bảo hiểm xã hội chưa tiến hành dịch vụ ĐK mua bảo hiểm y tế trực tuyến. Vậy nên, cá thể có nhu yếu mua BHYT tự nguyện hoàn toàn có thể liên hệ với những khu vực trên để được ĐK tham gia BHYT .

TỔNG ĐÀI TƯ VẤN BẢO HIỂM Y TẾ CÁ NHÂN 1900 6557 TƯ VẤN VÀ HỖ TRỢ NHỮNG GÌ ?

Trong quá trình tư vấn cho khách hàng qua TỔNG ĐÀI 1900 6557 Chuyên viên, Luật sư của Công ty Luật Hoàng Phi nhận được rất nhiều câu hỏi khác nhau liên quan đến Bảo hiểm y tế nói chung và bảo hiểm y tế CÁ NHÂN, HỘ GIA ĐÌNH nói riêng. Tổng hợp lại các vấn đề khách hàng quan tâm, TỔNG ĐÀI 1900 6557 tư vấn những vấn đề sau:

– Tư vấn đối tượng tự nguyện tham gia BHYT;

– Tư vấn nơi đăng ký khám tham gia BHYT tự nguyện;

– Tư vấn mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện;

– Tư vấn thời điểm đóng BHYT tự nguyện;

_ Tư vấn hồ sơ khi tham gia BHYT tự nguyện;

– Tư vấn quyền lợi  khi tham gia BHYT tự nguyện.

VÌ SAO BẠN NÊN GỌI ĐIỆN TỚI TỔNG ĐÀI TƯ VẤN BẢO HIỂM Y TẾ CHO CÁ NHÂN 1900 6557 ?

Mức chi trả bảo hiểm y tế rất quan trọng và ảnh hưởng trực tiếp tới đời sống của người tham gia bảo hiểm y tế. Vì vậy để có thể biết thêm thông tin và được tư vấn cụ thể của Luật sư, khách hàng hãy ngay lập tức kết nối với TỔNG ĐÀI TƯ VẤN BẢO HIỂM Y TẾ 1900 6557để các Luật sư của chúng tôi trợ giúp về mặt pháp lý. TỔNG ĐÀI TƯ VẤN BẢO HIỂM Y TẾ 1900 6557 của chúng tôi hoạt động 24/24 nên quý khách hàng có thể kết nối bất cứ lúc nào. 

Để đảm bảo chúng tôi luôn có thể hỗ trợ được khách hàng, khách hàng hãy làm động tác nhỏ là lưu số điện thoại: 1900 6557 vào danh bạ để sử dụng dịch vụ của chúng tôi bất kỳ lúc nào.

Chúng tôi hy vọng việc triển khai kênh tư vấn các vấn đề liên quan đến Bảo hiểm y tế nói chung hoặc bảo hiểm y tế hộ gia đình qua TỔNG ĐÀI TƯ VẤN 1900 6557 sẽ hỗ trợ và giúp khách hàng giải đáp những thắc mắc của mình.

Quý vị có thể tham khảo nội dung mục HỎI – ĐÁP liên quan đến nội dung bài viết trên như sau:

Câu hỏi số 1:

Xin chào Luật sư, tôi có nội dung sau đây muốn hỏi Luật sư :
Tôi tên Nguyễn Thị Tuyết Trinh, 24 tuổi, quốc tịch Nước Ta, số CMND : 1312 xxxxx, nghề nghiệp : nhân viên cấp dưới kinh doanh thương mại, hiện tại tôi đang sinh sống tại 118 Lê Trọng Tấn, Thành Phố Hà Nội. Nơi thao tác tại 361 Lê Trọng Tấn, Thành Phố Hà Nội. Các thành viên khác trong mái ấm gia đình sinh sống tại Thanh Hóa, vậy khi tham gia bảo BHYT theo hộ mái ấm gia đình những thành viên trong mái ấm gia đình cần phải ĐK khám chữa bệnh tại cơ sở y tế tại Thanh Hóa thì tôi có được ĐK nơi khám chữa bệnh tại TP.HN không ? Nếu được thì tôi có cần phải thực thi thủ tục gì không .
Mong Luật sư tư vấn giúp, tôi xin chân thành cảm ơn !

Trả lời:

Xin chào bạn, cảm ơn bạn đã tin yêu và gửi câu hỏi đề xuất tư vấn đến công ty Luật Hoàng Phi của chúng tôi. Với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin phép được tư vấn như sau :
Thông tư số 40/2015 / TT-BYT lao lý như sau :

“Điều 8. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến xã, tuyến huyện

Người tham gia bảo hiểm y tế được quyền ĐK khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khởi đầu ( sau đây gọi tắt là khám bệnh, chữa bệnh khởi đầu ) tại một trong những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lao lý tại Điều 3 và Điều 4 Thông tư này không phân biệt địa giới hành chính, tương thích với nơi thao tác, nơi cư trú và năng lực phân phối của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. ” .
Theo đó, khi tham gia bảo hiểm y tế theo hộ mái ấm gia đình, những thành viên trong mái ấm gia đình cần phải chọn nơi ĐK khám chữa bệnh khởi đầu tương thích với nơi cư trú, đơn cử tại những cơ sở khám chữa bệnh tại địa phương nơi những thành viên trong mái ấm gia đình có hộ khẩu hoặc nơi những thành viên trong mái ấm gia đình tạm trú .
Bạn chỉ được ĐK nơi khám chữa bệnh khởi đầu tại TP. Hà Nội khi mà bạn có sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú tại TP. Hà Nội ; hoặc bạn thao tác tại TP.HN và bạn có tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc theo diện người lao động tại TP. Hà Nội .
Trên đây là phần tư vấn của chúng tôi về câu hỏi của bạn, bạn hoàn toàn có thể tìm hiểu thêm để bảo vệ quyền hạn của mình một cách tốt nhất. Và rất hy vọng bạn sẽ liên tục tin yêu Luật Hoàng Phi của chúng tôi .

Câu hỏi số 2:

Kính gửi công ty Luật Hoàng Phi, tôi là Nguyễn Thị Hồng, năm nay 47 tuổi, tôi có câu hỏi muốn được Luật sư tư vấn như sau :
Tôi bị ốm đau phải vào viện điều trị và muốn mượn thẻ bảo hiểm y tế của chị gái sinh đôi của tôi để được giảm viện phí thì có được không ? Liệu tôi có bị phạt vi phạm gì với việc mượn thẻ bảo hiểm y tế của chị tôi hay không ?
Mong Luật sư giải đáp. Tôi xin cảm ơn !

Trả lời:

Xin chào bạn, với câu hỏi của bạn Luật Hoàng Phi xin trả lời như sau:

Thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia Bảo hiểm y tế và làm căn cứ để người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của Luật bảo hiểm y tế. Chính vì vai trò thể hiện quyền lợi trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cho người tham gia bảo hiểm mà pháp luật quy định mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế. 

Khi tham gia bảo hiểm y tế, người tham gia phải tuân thủ các nghĩa vụ được quy định tại Điều 37 Luật bảo hiểm y tế 2008 như sau:

“Điều 37. Nghĩa vụ của người tham gia bảo hiểm y tế

1. Đóng bảo hiểm y tế rất đầy đủ, đúng thời hạn .

2. Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế.

3. Thực hiện những lao lý tại Điều 28 của Luật này khi đến khám bệnh, chữa bệnh .
4. Chấp hành những lao lý và hướng dẫn của tổ chức triển khai bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi đến khám bệnh, chữa bệnh .
5. Thanh toán ngân sách khám bệnh, chữa bệnh cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoài phần ngân sách do quỹ bảo hiểm y tế chi trả. ”

Như vậy theo quy định của pháp luật thì người tham gia bảo hiểm y tế phải sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đúng mục đích và không được cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế. Do đó trong trường hợp này nếu chị gái bạn cho bạn mượn thẻ bảo hiểm y tế của mình là vi phạm quy định của pháp luật.

Với hành vi vi phạm này có thể bị xử phạt theo quy định tại Điều 65 Nghị định 176/2013/NĐ-CP như sau:

“Điều 65. Vi phạm quy định về sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh

1. Phạt tiền so với hành vi tẩy xóa, sửa chữa thay thế thẻ bảo hiểm y tế để sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo một trong những mức sau đây :
a ) Từ 500.000 đồng đến một triệu đồng so với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế ;
b ) Từ một triệu đồng đến 2.000.000 đồng so với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế .

2. Phạt tiền đối với hành vi cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám bệnh, chữa bệnh theo một trong các mức sau đây:

a) Từ 500.000 đồng đến 1.000.000 đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế;

b) Từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế.

3. Biện pháp khắc phục hậu quả:

a ) Buộc hoàn trả số tiền đã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả vào thông tin tài khoản thu của quỹ bảo hiểm y tế so với hành vi lao lý tại Điểm b Khoản 1 và Điểm b Khoản 2 Điều này ;
b ) Buộc người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế hoàn trả hàng loạt ngân sách khám bệnh, chữa bệnh đã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả vào thông tin tài khoản thu của quỹ bảo hiểm y tế so với hành vi pháp luật tại Điểm b Khoản 1 và Điểm b Khoản 2 Điều này ;
c ) Kiến nghị cơ quan nhà nước có thẩm quyền tịch thu thẻ bảo hiểm y tế so với hành vi lao lý tại Khoản 1 Điều này. ”

Như vậy, hành vi mượn thẻ bảo hiểm y tế của chị gái đi khám chữa bệnh của bạn là trái quy định pháp luật. Hành vi cho bạn mượn thẻ bảo hiểm y tế của chị bạn cũng là hành vi trái pháp luật và sẽ bị xử phạt hành chính như sau:

+ Phạt từ 500.000 đồng đến 1.000.000 đồng nếu bạn mượn thẻ của người khác đi khám nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế.

+ Phạt từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng đối với hành vi đã sử dụng đến thẻ của người khác để chi trả cho việc khám chữa bệnh của mình đã làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế.

Ngoài mức phạt như trên thì so với trường hợp đã làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế, người mượn thẻ bảo hiểm y tế phải hoàn trả lại số tiền và hàng loạt ngân sách khám bệnh chữa bệnh đã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả vào thông tin tài khoản thu của quỹ bảo hiểm y tế .

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Tin Tức