Về thuốc chữa ho, sổ mũi – Y Học Cộng Đồng

Chia sẻ bài viết

• PDF

Tôi đề cập tới 1 nhóm thuốc chữa triệu chứng chính mà tiếp tục Open trong những toa thuốc cũng như bịch thuốc khi cha mẹ mua tại tiệm :

Thuốc kháng dị ứng ( thuốc kháng Histamin – anti Histamine )

Nhóm này có nhiều thế hệ, một số loại thế hệ I điển hình ‘’có tên tuổi “:

• Chlopheniramine 4 mg, viên nén vàng hình bầu dục, đôi khi là tròn
• Theralen 5 mg, viên màu hồng, tròn
• Toplexil dạng viên nang nửa xanh, trắng
• Dexchlopheniramin 2 mg (tên khác polamin, polaramin), có dạng siro.
• Dạng viên phối hợp: dexchlopheniramin + betamethasone (cedetamine, celestamine)

Thế hệ II gồm có: loratadine, cetirizine, desloratadine, levocetirizine, fexofenadine….

Bản chất những thuốc này dùng để chữa dị ứng : dị ứng da ( mề đay cấp – mạn, chàm …. ) viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc dị ứng và những dạng dị ứng khác .
Dùng thông dụng lúc bấy giờ trong chữa ho, sổ mũi trẻ nhỏ là những kháng Histamine thế hệ 1 đã liệt kê ở trên .

Dùng để làm gì ?

Người ta nghĩ rằng, khi dùng những thuốc này sẽ có tác dụng làm giảm sổ mũi, giảm ho. Cho nên cứ hễ con nít bị ho, sổ mũi là họ sẽ dùng thuốc này mà không cần biết sổ mũi này là do viêm mũi theo chính sách nào .

Nếu viêm mũi theo cơ chế dị ứng thì các thuốc kháng histamine sẽ có tác dụng giảm ngứa mũi, giảm tiết dịch mũi.

Nhưng thật không may hầu hết ho – sổ mũi con nít là bệnh cảm thường. Mà trong bệnh này mũi bị viêm không phải theo chính sách dị ứng ( nếu có thì rất ít ). Viêm mũi trong bệnh cảm lạnh – chất gây viêm là những Interlekin ( IL ) chứ không phải Histamine nên những thuốc kháng dị ứng phần nhiều không có tác dụng .

Thế nhưng thực tế khi dùng vào với liều cao thì thấy hiện tượng ho, sổ mũi vẫn giảm là vì sao?

Đó là do ngoài tác dụng kháng dị ứng ( kháng Histamine ) những thuốc này còn có tác dụng kháng Cholinernic ( Anticholinergic ). Tác dụng này làm giảm tiết những chất nhầy đường hô hấp, khiến cho đứa trẻ bị khô mũi, khô miệng, những chất tiết ra rồi thì cô đặc lại và ứ đọng bên trong đường hô hấp khó tống ra ngoài. Nhìn vẻ bên ngoài thì có vẻ bệnh giảm vì bớt triệu chứng. Nhưng đứa trẻ đạng gặp những rắc rối do chính tác dụng anticholinergic mà người lớn không thấy được : khô mũi, miệng, táo bón, bí tiểu, tim nhanh … …
Các thuốc Kháng Histamine thế hệ I vừa nêu còn hoàn toàn có thể đi qua hàng rào máu não, gây nên những tác dụng phụ trên hệ thần kinh TW : ngủ gà, li bì, trẻ nhỏ thì khó ngủ, kích thích, hô hào thậm chí còn co giật, giảm năng lực tập trung chuyên sâu chú ý quan tâm tiếp thu kỹ năng và kiến thức, giảm trí nhớ. Các thuốc thế hệ II thì ít tác dụng phụ này nhưng năng lực làm khô mũi thì kém hơn hẳn những thuốc thế hệ I nên không được những ‘ ’ bác, những chú ’ yêu thích lắm .
Theo khuyến nghị của AAP ( viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ ) : không dùng bất kỳ loại sản phẩm thuốc không kê toa ( OTC ) nào cho trẻ nhỏ dưới 6 tuổi bị cảm lạnh vì những rủi ro tiềm ẩn tác dụng phụ của thuốc và hiệu suất cao không cao. Bao gồm cả những loại thảo dược. Mật ong hoàn toàn có thể giảm ho và có vẻ như vô hại so với trẻ trên 1 tuổi, hiệu suất cao giảm ho tương tự thuốc tây ( dextromethophan ) .
Các thuốc kháng dị ứng để điều trị viêm mũi dị ứng ở trẻ nhỏ chỉ nên dùng những loại bảo đảm an toàn : desloratadine, levocetirizine … hoàn toàn có thể dùng được cho trẻ từ 6 tháng trở lên .

Tại sao nhất quyết phải giảm ho, sổ mũi khi bị cảm ?

Đơn giản chỉ vì cha mẹ thấy ‘ ’ lúng túng ‘ ’ mà thôi chứ nó không đem lại bất kỳ quyền lợi nào cho đứa nhỏ. Dù rằng đứa nhỏ mũi thòng lòng, ho sùng sục nhưng nó vẫn vui tươi và chơi bời, chúng không ‘ ’ sợ hãi ‘ gì. Chỉ có cha mẹ lo âu vì : ‘ ’ mất ngủ, tiếc công đút cháo rõ khó khăn vất vả nay ho cái ói ra hết ‘ ’ .. vì thiếu hiểu biết “ ’ sợ để ho nó lan xuống viêm phổi … ..

Ho là phản xạ tống vi trùng, dị vật, đàm nhớt ra khỏi đường hô hấp để ngăn ngừa viêm phổi, ngăn ngừa tắc nghẽn đường thở thì làm sao ho nhiều, ho lâu lại gây ra viêm phổi cho được.

Trẻ sơ sinh không ho được, người già yếu liệt nằm 1 chỗ không ho được, bị ứ đọng đàm nhớt, vi trùng thì mới bị viêm phổi và chết chứ. Vì vậy thay vì sợ hãi cha mẹ nên vui mừng vì con mình ho khỏe, ho khỏe thì bệnh mau khỏi, không ho hay ho yếu thì dễ bị nặng hơn. Bằng mọi cách để giảm ho, cắt ho chính là đang làm hại trẻ mà thôi .

Tài liệu tìm hiểu thêm

https://www.facebook.com/diendannhikhoa/posts/691992284331628?__tn__=K-R

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Hỏi Đáp