Vitamin D: Vai trò, liều lượng và cách bổ sung

Cơ thể chúng ta sản xuất vitamin D nhờ ánh nắng mặt trời. Bên cạnh đó, chúng ta cũng có thể bổ sung thông qua thực phẩm hoặc các chất bổ sung. Chúng rất cần thiết đối với cơ thể. Sau đây, chúng ta hãy cùng tìm hiểu vai trò, liều lượng và cách bổ sung vitamin D đúng cách cho cơ thể nhé!

Giới thiệu về vitamin D

Vitamin D là một loại vitamin tan trong chất béo. Nó có mặt tự nhiên trong rất ít thực phẩm. Nó cũng được sản xuất nội sinh khi các tia cực tím từ ánh sáng mặt trời chiếu vào da và kích hoạt tổng hợp vitamin này.

Vitamin D thu được từ ánh nắng mặt trời, thực phẩm và chất bổ sung là trơ về mặt sinh học và phải trải qua hai quy trình hydroxyl hóa trong khung hình để kích hoạt. Đầu tiên xảy ra ở gan và quy đổi chúng thành 25 – hydroxyv vitamin D [ 25 ( OH ) D ]. Còn được gọi là calcidiol. Thứ hai xảy ra hầu hết ở thận và hình thành hoạt động giải trí sinh lý 1,25 – dihydroxyv vitamin D [ 1,25 ( OH ) 2D ]. Còn được gọi là calcitriol .

Nồng độ trong huyết thanh 25 (OH) D là chỉ số tốt nhất về tình trạng vitamin D. Nó phản ánh một cách dễ dàng lượng vitamin được sản xuất và thu được từ thực phẩm và chất bổ sung. Nó có thời gian bán hủy khá dài trong 15 ngày. Tuy nhiên, nồng độ 25 (OH) D trong huyết thanh không cho biết lượng vitamin được lưu trữ trong các mô cơ thể.

Trái ngược với 25 ( OH ) D, 1,25 ( OH ) 2D không phải là một chỉ số tốt về thực trạng vitamin D. Vì nó có thời hạn bán hủy ngắn trong 15 giờ. Nồng độ trong huyết thanh được kiểm soát và điều chỉnh ngặt nghèo bởi hormone tuyến cận giáp, canxi và phốt phát. Mức 1,25 ( OH ) 2D thường không giảm cho đến khi thiếu vitamin D nghiêm trọng .

Vai trò của Vitamin D trong khung hình

Vitamin D có nhiều vai trò trong cơ thể. Nó hỗ trợ trong:

• Thúc đẩy xương và răng khỏe mạnh
• Hỗ trợ miễn dịch, sức khỏe não và hệ thần kinh
• Điều chỉnh nồng độ insulin và hỗ trợ điều trị bệnh tiểu đường
• Hỗ trợ chức năng phổi và sức khỏe tim mạch
• Ảnh hưởng đến sự biểu hiện của các gen liên quan đến sự phát triển ung thư

Hỗ trợ xương khỏe mạnh

Vitamin D thôi thúc sự hấp thụ canxi trong ruột và duy trì nồng độ canxi, phốt phát trong huyết thanh. Những yếu tố này rất quan trọng để duy trì xương khỏe mạnh. Điều này được cho phép khoáng hóa xương thông thường và ngăn ngừa bệnh hạ canxi máu. Nó cũng thiết yếu cho sự tăng trưởng và sửa chữa thay thế xương bằng những nguyên bào xương. Không có đủ vitamin này, xương hoàn toàn có thể trở nên mỏng mảnh, giòn hoặc biến dạng. Vitamin D giúp ngăn ngừa còi xương ở trẻ nhỏ và nhuyễn xương ở người lớn. Cùng với canxi, chúng cũng giúp bảo vệ người cao tuổi khỏi bệnh loãng xương .

Giúp trẻ sơ sinh khỏe mạnh

Thiếu vitamin D có tương quan đến huyết áp cao ở trẻ nhỏ. Một nghiên cứu và điều tra năm 2018 cho thấy : mối liên hệ giữa mức vitamin D thấp và độ cứng trong thành động mạch trẻ nhỏ .
Viện Hàn lâm Dị ứng và Suyễn Miễn dịch Hoa Kỳ cho rằng : có mối liên hệ giữa mức vitamin D thấp và tăng rủi ro tiềm ẩn dị ứng. Một ví dụ về điều này là những đứa trẻ sống gần xích đạo hơn và có tỷ suất nhập viện vì dị ứng thấp hơn. Họ cũng ít có năng lực bị dị ứng đậu phộng .
Trứng là nguồn cung ứng vitamin D thông dụng. Trẻ mở màn ăn trứng sau 6 tháng có nhiều năng lực bị dị ứng thực phẩm hơn so với trẻ khởi nguồn từ 4 – 6 tháng tuổi .
Hơn nữa, chúng hoàn toàn có thể tăng cường công dụng chống viêm của glucocorticoids. Điều này giúp vitamin D có vai trò như liệu pháp tương hỗ cho những người bị hen suyễn kháng steroid .

Giúp mẹ mang thai khỏe mạnh

Phụ nữ mang thai thiếu vitamin này có nguy cơ mắc tiền sản giật cao hơn và sinh non. Các bác sĩ cũng liên kết tình trạng thiếu vitamin D với bệnh tiểu đường thai kỳ và viêm âm đạo do vi khuẩn ở phụ nữ mang thai.

Ngoài ra, chúng còn có vai trò khác trong khung hình. Bao gồm : điều hòa tăng trưởng tế bào, công dụng thần kinh cơ, giảm viêm. Nhiều gen mã hóa protein điều hòa sự tăng sinh tế bào, biệt hóa và apoptosis được điều biến một phần bởi vitamin D.

Những nguồn phân phối vitamin D

Thực phẩm

Các thực phẩm chứa vitamin D:

• Cá béo, chẳng hạn như cá hồi, cá thu và cá ngừ.
• Lòng đỏ trứng.
• Phô mai.
• Gan bò.
• Nấm.
• Sữa có bổ sung vi chất.
• Ngũ cốc và nước trái cây tăng cường vitamin D.

Vitamin D trong những thực phẩm này hầu hết ở dạng vitamin D3 và chất chuyển hóa 25 ( OH ) D3. Một số loại nấm cung ứng vitamin D2 và tăng dần khi tiếp xúc với tia cực tím trong điều kiện kèm theo được trấn áp .

Phơi nắng

Hầu hết mọi người có thể bổ sung vitamin D thông qua tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Bức xạ tia cực tím UV-B xuyên qua vùng da không được che chắn tạo tiền tố D3, sau đó trở thành vitamin D3.

Mùa, thời hạn trong ngày, độ dài của ngày, mây bao trùm, khói bụi, hàm lượng melanin trên da và kem chống nắng là một trong những yếu tố tác động ảnh hưởng đến việc tắm nắng. Chúng ta có rất nhiều thời cơ để hình thành vitamin D và dự trữ nó trong gan và chất béo khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Thực tế, da có năng lực tổng hợp 1 số ít vitamin này ngay cả khi nó được bảo vệ bởi kem chống nắng .

Một số nhà nghiên cứu đề xuất kiến nghị rằng : khoảng chừng 5 – 30 phút phơi nắng từ 10 giờ sáng đến 3 giờ chiều. Thực hiện tối thiểu hai lần một tuần ; cho vùng cánh tay, chân hoặc sống lưng tiếp xúc trực tiếp để tổng hợp vitamin D. Mặc dù mặt trời có tầm quan trọng so với sự tổng hợp vitamin D, nhưng cần hạn chế khi tiếp xúc da với ánh sáng mặt trời và bức xạ tia cực tím từ giường tắm nắng. Bức xạ UV là một chất có năng lực gây ung thư .
Những người không hề tắm nắng cần bổ trợ trải qua chính sách siêu thị nhà hàng hoặc những viên bổ trợ để đạt được mức khuyến nghị .

Viên bổ sung vitamin D

Trong viên bổ trợ tăng cường, vitamin D có sẵn ở hai dạng : D2 ( ergocalciferol ) và D3 ( cholecalciferol ). Chúng chỉ khác nhau về mặt hóa học trong cấu trúc chuỗi bên. Vitamin D2 được sản xuất bởi sự chiếu xạ UV của ergosterol trong nấm men. Vitamin D3 được sản xuất bằng cách chiếu 7 – dehydrocholesterol từ lanolin và quy đổi hóa học cholesterol .

Theo truyền thống lịch sử, hai dạng này được coi là tương tự dựa trên năng lực chữa bệnh còi xương. Thực tế, hầu hết những bước tương quan đến quy trình chuyển hóa và hoạt động giải trí của vitamin D2 và vitamin D3 là giống hệt nhau .

Liều lượng bổ trợ vitamin D

Lượng vitamin D được khuyến nghị hàng ngày như sau:

Trẻ em

• Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ từ 0 -12 tháng tuổi: nên được bổ sung hàng ngày 8,5 đến 10 microgam (400 IU). Điều này nhằm đảm bảo cung cấp đủ dinh dưỡng.
• Trẻ sơ sinh bú sữa công thức: không nên được bổ sung vitamin D cho đến khi chúng bú ít hơn 500ml sữa bột trẻ em mỗi ngày. Vì sữa bột đã được bổ sung đủ lượng vitamin này.
• Từ 1 – 18 tuổi: nên được bổ sung hàng ngày 15  microgam (600 IU).

Người lớn

• Dưới 70 tuổi : 600 IU (15 mcg);
• Trên 70 tuổi: 800 IU (20 mcg);
• Phụ nữ có thai hoặc cho con bú: 600 IU (15 mcg).

Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời với da trần trong 5 – 10 phút, 2 – 3 lần mỗi tuần, được cho phép sản xuất đủ vitamin. Tuy nhiên, chúng bị phá vỡ khá nhanh, có nghĩa là những khung hình hoàn toàn có thể hết sạch, đặc biệt quan trọng là vào mùa đông .

Thiếu hụt vitamin D

Nguyên nhân

• Màu da : Da sẫm màu hơn làm giảm năng lực khung hình hấp thụ những tia UVB từ mặt trời. Từ đó giảm năng lực tổng hợp vitamin này .

• Kem chống nắng : Một loại kem chống nắng có chỉ số chống nắng ( SPF ) là 30 hoàn toàn có thể làm giảm năng lực tổng hợp vitamin của khung hình từ 95 % trở lên. Che chắn da bằng quần áo cũng hoàn toàn có thể ức chế sản xuất vitamin này .

• Vị trí địa lý : Những người sống ở vĩ độ phía bắc hoặc khu vực ô nhiễm cao, làm ca đêm hoặc ở nhà nên tăng cường tiêu thụ vitamin này từ những nguồn thực phẩm .

• Nuôi con bằng sữa mẹ : Nhu cầu vitamin D thường không hề được phân phối chỉ bằng sữa mẹ. Trẻ sơ sinh bú mẹ trọn vẹn cần bổ trợ vitamin D, đặc biệt quan trọng nếu chúng có da sẫm màu hoặc ít tiếp xúc ánh nắng. Trẻ sơ sinh nên tránh ánh nắng trực tiếp và cho trẻ mặc quần áo bảo lãnh và kem chống nắng .

• Tuổi già : Người lớn tuổi có rủi ro tiềm ẩn bị thiếu vitamin D. Vì khi có tuổi, da không hề tổng hợp vitamin D một cách hiệu suất cao .

• Ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời : Bổ sung vitamin này từ thực phẩm và / hoặc chất bổ trợ sẽ cung ứng cho họ rất đầy đủ lượng chất dinh dưỡng này .

• Mắc bệnh viêm ruột và bị kém hấp thu chất béo : xơ nang, bệnh celiac và bệnh Crohn, viêm loét đại tràng .
• Béo phì hoặc đã trải qua phẫu thuật cắt dạ dày

Triệu chứng

Các triệu chứng thiếu vitamin D có thể bao gồm:

• Ốm đau hoặc nhiễm trùng thường xuyên;
• Mệt mỏi;
• Đau xương và lưng;
• Tâm trạng uể oải;
• Vết thương lâu lành;
• Rụng tóc;
• Đau cơ.

Thiếu vitamin này trong thời gian dài có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như:

• Bệnh tim mạch;
• Vấn đề tự miễn;
• Bệnh thần kinh;
• Nhiễm trùng;
• Biến chứng thai kỳ;
• Một số bệnh ung thư, đặc biệt là vú, tuyến tiền liệt và đại tràng.

Quá liều vitamin D

Rủi ro

Giới hạn trên mà những chuyên viên chăm nom sức khỏe thể chất khuyên dùng so với vitamin này là 4.000 IU mỗi ngày cho người lớn. Tuy nhiên, Viện Y tế Quốc gia cho rằng : độc tính vitamin này khó hoàn toàn có thể xảy ra khi sử dụng dưới 10.000 IU mỗi ngày .

Tốt nhất nên tuân thủ theo khuyến cáo sau:

• Không dùng quá 100 microgam mỗi ngày đối với người lớn, bao gồm phụ nữ có thai và cho con bú, người già và trẻ em từ 11 đến 17 tuổi.
• Trẻ em từ 1 đến 10 tuổi không nên có quá 50 microgam mỗi ngày.
• Trẻ sơ sinh dưới 12 tháng không nên có quá 25 microgam mỗi ngày.

Một số người có những yếu tố sức khỏe thể chất nên tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ. Nếu bác sĩ khuyên nên dùng lượng vitamin D khác, bạn nên tuân thủ theo. Tiêu thụ quá nhiều vitamin này hoàn toàn có thể dẫn đến quy trình vôi hóa xương và làm cứng những mạch máu, thận, phổi và những mô tim .

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất của quá liều quá mức bao gồm: đau đầu và buồn nôn. Tuy nhiên, nó cũng có thể dẫn đến những điều sau đây:

• Ăn mất ngon;
• Khô miệng;
• Miệng có vị kim loại;
• Nôn;
• Táo bón;
• Bệnh tiêu chảy.

Vitamin này dư thừa thường xảy ra do dùng quá nhiều chất bổ trợ. Do đó tốt nhất là nên lấy vitamin này từ những nguồn tự nhiên. Nếu đang dùng chất bổ trợ, bạn nên lựa chọn một cách cẩn trọng. Vì FDA không giám sát sự bảo đảm an toàn hoặc độ tinh khiết của chất bổ trợ. Tốt nhất là nên tìm hiểu thêm bác sĩ trước khi sử dụng .

Tương tác với những thuốc

• Steroid: 

Các loại thuốc chứa corticosteroid như prednison, thường được kê đơn để giảm viêm. Nó có thể làm giảm sự hấp thụ canxi và làm giảm chuyển hóa vitamin D. Những ảnh hưởng này có thể góp phần vào việc mất xương và sự phát triển của bệnh loãng xương liên quan đến việc sử dụng lâu dài steroid.

• Thuốc khác

Thuốc giảm cân orlistat và cholestyramine làm giảm cholesterol đều hoàn toàn có thể làm giảm sự hấp thu vitamin này và những vitamin tan trong chất béo khác. Cả phenobarbital và phenytoin được sử dụng để ngăn ngừa và trấn áp động kinh, tăng chuyển hóa gan của vitamin D thành những hợp chất không hoạt động giải trí và giảm hấp thu canxi .

Dù vitamin D là loại vitamin chúng ta có thể dễ dàng có được nhờ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và nguồn dự trữ trong cơ thể. Nhưng trong một số trường hợp vẫn cần bổ sung thêm. Tốt nhất chúng ta nên có chế độ ăn cân bằng với đầy đủ các loại dinh dưỡng và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Việc bổ sung nhờ các hợp chất nên cẩn trọng, tránh trường hợp sử dụng quá mức gây hại cho cơ thể.

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Đời sống