Tiêm trưởng thành phổi thai nhi: lợi ích, tác dụng phụ? – YouMed

Nếu em bé có nguy cơ sinh ra quá sớm, mẹ nên cần tiêm trưởng thành phổi trước khi sinh. Thuốc tiêm trưởng thành phổi có tác dụng giúp phổi của thai nhi phát triển nhanh chóng hơn. Điều này làm giảm nguy cơ biến chứng sau sinh như: suy hô hấp sơ sinh và làm giảm nguy cơ tử vong ở trẻ sinh non.

Sinh non là khi trẻ được sinh ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Một trong những rủi ro tiềm ẩn hay gặp ở trẻ sinh non là suy hô hấp sau sinh do phổi của trẻ chưa tăng trưởng tổng lực. Vì thế, với những người mẹ có rủi ro tiềm ẩn sinh non, cần được tiêm trưởng thành phổi trước sinh. Loại thuốc này giúp cho phổi của trẻ tăng trưởng nhanh hơn .
Có rất nhiều điều tra và nghiên cứu báo cáo giải trình về quyền lợi và mối đe dọa của giải pháp điều trị này. Vì thực chất thuốc tiêm trưởng thành phổi là thuốc thuộc nhóm steroid. Vì thế chiêu thức còn được gọi là điều trị steroid trước sinh .

1. Tiêm trưởng thành phổi có thể giúp gì cho trẻ?

1.1. Phương pháp tiêm trưởng thành phổi là gì?

Tiêm trưởng thành phổi hay còn gọi là tiêm thuốc steroid hoặc corticosteroid – dạng tổng hợp một loại hormone tự nhiên của con người. Khi phụ nữ mang thai được tiêm steroid, thuốc đi đến cơ thể và phổi của bé qua đường máu. Một đợt điều trị steroid trước sinh thường bao gồm hai mũi, mỗi mũi tiêm cách nhau 24 giờ.

Khi được sử dụng từ 24 đến 34 tuần thai kỳ, steroid hoàn toàn có thể làm tăng vận tốc tăng trưởng phổi của em bé lên rất nhiều. Kết quả này làm tăng thời cơ sống sót của nhiều trẻ sinh non .
Theo một báo cáo giải trình, tổng số có đến 30 điều tra và nghiên cứu với khoảng chừng 7.800 phụ nữ đã thưởng thức tác dụng của chiêu thức điều trị này .

1.2 Những lợi ích đã được chứng minh của việc điều trị steroid trước sinh cho trẻ bao gồm:

• Làm tăng cơ hội sống sót của trẻ sinh non sau khi được sinh ra.
• Giảm nguy cơ gặp các biến chứng nghiêm trọng sau sinh như: Suy hô hấp, chảy máu trong não, viêm ruột hoại tử (NEC).

Thực tế chỉ cần một đợt steroid ( gồm 2 mũi tiêm cách nhau 24 giờ ) đã đủ để giúp phổi của trẻ hoạt động giải trí tốt hơn sau khi sinh ra .
Đợt điều trị steroid thứ hai hoàn toàn có thể được xem xét nếu việc sinh nở hoàn toàn có thể bị trì hoãn hơn một tuần sau khi dùng đợt tiên phong. Tổng cộng có 10 nghiên cứu và điều tra, với khoảng chừng 4.700 phụ nữ, đã xem xét ảnh hưởng tác động của đợt điều trị steroid thứ hai. Những nghiên cứu và điều tra này cho thấy liệu trình thứ hai cũng hoàn toàn có thể có những quyền lợi như làm giảm rủi ro tiềm ẩn mắc những yếu tố về hô hấp và những hậu quả nghiêm trọng khác được kể trên .

2. Tiêm trưởng thành phổi có tác dụng phụ nào không?

Khi phụ nữ mang thai dùng một đợt steroid, không có tác dụng phụ nào được ghi nhận ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, những tác dụng phụ có nhiều năng lực xảy ra nếu điều trị nhiều hơn một đợt. Cụ thể ngay sau khi được sinh ra, những đứa trẻ có nhiều hơn một đợt điều trị có cân nặng nhỏ hơn những đứa trẻ mà mẹ chỉ tiêm một đợt. Tuy nhiên, hầu hết những trẻ đều “ bắt kịp ” về size trong vòng vài tháng. Ngoài ra, những điều tra và nghiên cứu không tìm thấy bất kể dẫn chứng nào tác động ảnh hưởng đến sự tăng trưởng về lâu bền hơn của trẻ .
Điều trị bằng steroid cũng không có bất kể tác dụng phụ nghiêm trọng nào ở phụ nữ mang thai. Khoảng 1 trong số 100 phụ nữ được điều trị bằng steroid đợt thứ hai có rối loạn giấc ngủ trong thời điểm tạm thời ngay sau khi sinh con. Tuy nhiên nhiều phụ nữ không điều trị bằng steroid cũng gặp yếu tố về giấc ngủ sau khi mang thai .

3. Giai đoạn nào của thai kỳ nên tiêm trưởng thành phổi?

Corticosteroid có ích nhất nếu được tiêm cho mẹ từ 24 tuần đến 34 tuần 6 ngày của thai kỳ. Nếu mẹ sinh mổ thì tốt nhất từ 35 tuần đến 38 tuần 6 ngày .

 

Xem thêm: Sự hình thành và phát triển của thai nhi trong bụng mẹ

4. Tiêm trưởng thành phổi có hiệu quả trong bao lâu?

Corticosteroid sẽ đạt hiệu suất cao nhiều nhất mẹ sinh con sau 24 giờ đến 1 tuần kể từ khi tiêm mũi thứ 2. Tuy nhiên, việc điều trị này vẫn hoàn toàn có thể có lợi ngay cả khi trẻ được sinh ra trong vòng 24 giờ sau liều tiên phong .

5. Những đối tượng nào nên tiêm trưởng thành phổi trong thai kỳ?

Bạn có thể được khuyên tiêm trưởng thành phổi nếu tăng khả năng sinh con trước 35 tuần của thai kỳ. Các dấu hiệu này bao gồm:

• Mẹ chuyển dạ sớm trước 35 tuần.
• Mẹ nghi ngờ sẽ sinh non dù tình trạng này vẫn chưa chắc chắn.
• Xuất huyết âm đạo hoặc ối vỡ non trước 35 tuần.
• Một số trường hợp trẻ sinh sớm có thể có lợi hơn cho cả mẹ và con. Ví dụ trong trường hợp thai chậm tăng trưởng trong tử cung, mẹ có vấn đề về sức khỏe nghiêm trọng.
• Mẹ có tiền sản giật nặng.

Ngoài ra, nếu mẹ được dự tính sinh mổ trước tuần thứ 39 của thai kỳ, bác sỹ hoàn toàn có thể xem xét dùng corticosteroid để giảm rủi ro tiềm ẩn mắc những yếu tố về hô hấp cho em bé của bạn .
Trường hợp mẹ có tiểu đường trước mang thai hoặc bị tiểu đường thai kì. Mẹ hoàn toàn có thể cần nằm viện để theo dõi vì corticoid sẽ làm tăng đường huyết .

Xem thêm: Những lưu ý cần biết về Xét nghiệm tiểu đường thai kỳ!

6. Khi nào thì không cần dùng corticosteroid?

Việc tiêm trưởng thành phổi chỉ dùng trong trường hợp có thể có biến cố xảy ra. Đây được gọi là điều trị dự phòng.

Nếu trước đây bạn đã từng sinh con sớm, đa thai hoặc đã từng có những thủ pháp tương quan đến cổ tử cung thì điều trị dự trữ bằng corticosteroid sớm trong thai kỳ không được khuyến khích. Bởi vì không có dẫn chứng cho thấy thuốc này sẽ giúp ích cho em bé của bạn .

Tiêm trưởng thành phổi trước sanh giúp phổi của trẻ sanh non phát triển tốt hơn. Tuy nhiên, một số trường hợp, ví dụ như sanh quá non, bé vẫn cần được hỗ trợ hô hấp sau sinh. Ngoài ra, trẻ sanh non có thể cần được chăm sóc đặc biệt. Vì thế, nếu mẹ có nguy cơ sinh con non trong quá trình khám thai, cần nên đến các cơ sở Sản phụ khoa uy tín để được tư vấn, quản lý tốt sức khỏe mẹ và bé trước và sau sinh.

Hoàng Yến 

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Hỏi Đáp