Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi – Viện Huyết học- Truyền máu Trung ương

Vai trò của xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi

Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi ( trước đây thường gọi là xét nghiệm công thức máu ) là xét nghiệm cơ bản, triển khai đơn thuần, thời hạn xét nghiệm nhanh gọn, cung ứng những thông số kỹ thuật rất có ích cho việc nhìn nhận một cách toàn diện và tổng thể thực trạng sức khỏe thể chất của tất cả chúng ta .
Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi là một chỉ định không hề thiếu trong bộ xét nghiệm kiểm tra y tế thường thì cũng như trong khám chữa bệnh .
Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi sẽ phân phối cho tất cả chúng ta những thông số kỹ thuật về 3 loại tế bào máu đó là : hồng cầu, tiểu cầu và bạch cầu .

Ý nghĩa của các chỉ số trong xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi

Bài giảng về ý nghĩa những chỉ số tế bào máu ngoại vi và ứng dụng lâm sàng của TS.BS. Nguyễn Ngọc Dũng, Trưởng Khoa Tế bào – Tổ chức học, Viện Huyết học – Truyền máu TW

Các chỉ số hồng cầu

Số lượng hồng cầu (RBC: Red Blood Cell):

Là số lượng hồng cầu có trong một lít máu toàn phần. Giá trị thông thường so với người trưởng thành : Nam : 4.2 – 5.4 T / l ; Nữ : 4.0 – 4.9 T / l .
– Số lượng hồng cầu tăng : Gặp trong trường hợp cô đặc máu, đa hồng cầu nguyên phát …
– Số lượng hồng cầu giảm : Gặp trong mất máu, thiếu sắt, suy tủy xương, rối loạn sinh tủy …

Thể tích khối hồng cầu (HCT: Hematocrit):

Là thể tích khối hồng cầu chiếm chỗ trong một lít máu toàn phần. Giá trị thông thường so với người trưởng thành : Nam : 0.40 – 0.47 l / l ; Nữ : 0.37 – 0.42 l / l .
– Thể tích khối hồng cầu tăng : Gặp trong trường hợp cô đặc máu, đa hồng cầu …
– Thể tích khối hồng cầu giảm : Gặp trong trường hợp thiếu máu .

Lượng huyết sắc tố (HGB: Hemoglobin):

Là lượng huyết sắc tố có trong một lít máu toàn phần và là tiêu chuẩn được sử dụng để xác lập thực trạng có thiếu máu hay không. Giá trị thông thường so với người trưởng thành : Nam : 130 – 160 g / l ; Nữ : 120 – 142 g / l
– Lượng huyết sắc tố tăng : Nghĩ đến bệnh đa hồng cầu .
– Lượng huyết sắc tố giảm : Nghĩ đến thiếu máu .

Lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu (MCH: Mean Corpuscular Hemoglobine):

Lượng hemoglobin chứa trong một hồng cầu. Công thức tính : MCH = HGB / RBC. Giá trị thông thường so với người trưởng thành : 28-32 pg .

Nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu (MCHC: Mean Corpuscular  Hemoglobine Concentration):

Là lượng huyết sắc tố chứa trong 1 lít hồng cầu. Công thức tính : MCHC = HGB / HCT. Giá trị thông thường so với người trưởng thành : 320 – 360 g / l .

            MCH và MCHC là những chỉ số được sử dụng để đánh giá tình trạng hồng cầu nhược sắc hay bình sắc: MCH giảm và/hoặc MCHC giảm: thiếu máu nhược sắc; MCH và MCHC trong giới hạn bình thường: thiếu máu bình sắc.

Thể tích trung bình hồng cầu (MCV: Mean Corpuscular Volume):

Là thể tích trung bình của một hồng cầu. Giá trị thông thường so với người trưởng thành : 85-95 fl ( fl = 10 ­ ­ ­ – 15 ) .
Đánh giá là hồng cầu to khi MCV > 100 fl, thường gặp trong : tan máu, suy tủy xương, thiếu vitamin B12 và acid folic ; hồng cầu nhỏ khi MCV < 80 fl : Gặp trong bệnh Thalassemia, những thiếu máu thiếu sắt …

Các chỉ số khác: Dải phân bố kích thước hồng cầu (RDW: Red Distribution Width), Tỷ lệ hồng cầu lưới (%RET: % Reticulocyte).

Các chỉ số bạch cầu

Số lượng bạch cầu (WBC: White Blood Cell): Số lượng bạch cầu có trong một lít máu toàn phần. Giá trị bình thường: 4.0-10.0 G/l.

Số lượng bạch cầu giảm trong một số ít thực trạng nhiễm độc, sốt virus, nhiễm khuẩn nặng, suy tủy, rối loạn sinh tủy, lơ-xê-mi cấp …
Số lượng bạch cầu tăng : thực trạng nhiễm trùng, lơ-xê-mi cấp, lơ-xê-mi kinh, ở phụ nữ sau kỳ kinh, khi mang thai. Cần chú ý quan tâm, với một số máy đếm tế bào, có thực trạng đếm nhầm hồng cầu non vào số lượng bạch cầu. Điều này hoàn toàn có thể được loại trừ khi kiểm tra trên lam nhuộm giemsa .

Các chỉ số khác: Bạch cầu đoạn trung tính (NEU: Neutrophil), Bạch cầu lympho (LY: Lymphocyte), Bạch cầu mono (MO: Monocyte), Bạch cầu ưa bazơ (BA: basophil), Bạch cầu ưa acid (EO: eosinophil)

Các chỉ số tiểu cầu

Số lượng tiểu cầu (PLT: Platelet): Là số lượng tiểu cầu có trong một lít máu toàn phần. Giá trị bình thường: 150-450 G/l.

– Số lượng tiểu cầu giảm : Gặp trong sốt virus, sốt Dengue, xuất huyết giảm tiểu cầu, DIC, xơ gan, suy tủy xương, lơ-xê-mi cấp, rối loạn sinh tủy .
– Số lượng tiểu cầu tăng : Gặp trong hội chứng tăng sinh tủy, sau cắt lách, tăng do một số ít bệnh lý khác ( K phổi, K di căn phổi … )
Thể tích trung bình tiểu cầu ( MPV : Mean Platelet Volume ) : Thể tích trung bình của một tiểu cầu. Giá trị thông thường : 5-8 fl .
– Khi MPV > 12 fl : Tiểu cầu to, gặp trong hội chứng tăng sinh tuỷ, rối loạn sinh tuỷ, xuất huyết giảm tiểu cầu, hội chứng Bernard Soulier .
– Khi MPV < 2 fl : Tiểu cầu nhỏ, gặp trong suy tuỷ xương .

Lời khuyên của bác sĩ 

Người bệnh không cần phải nhịn ăn trước khi làm xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi .

Khoảng giá trị của các chỉ số tế bào máu ngoại vi có sự khác biệt giữa các lứa tuổi và có sự thay đổi tùy theo tình trạng tổng thể, hay bệnh lý của mỗi cá nhân nên các giá trị cũng có ý nghĩa khác nhau.

Do vậy, kể ca khi tất cả chúng ta đã tìm hiểu và khám phá về những thông số kỹ thuật xét nghiệm, nhưng việc phân tích tác dụng xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi phải do bác sĩ thực thi và đưa ra lời khuyên dựa trên việc tổng hợp khám lâm sàng và tổng hợp những xét nghiệm khác .

Thời gian trả kết quả xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi

Một xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi gồm có phần tác dụng chạy máy đếm tế bào và phần kiểm tra tiêu bản được triển khai xong trong vòng khoảng chừng 2 giờ đồng hồ đeo tay kể từ khi nhận mẫu bệnh phẩm .
TS. Nguyễn Ngọc Dũng, Trưởng khoa Tế bào – Tổ chức học
ĐỊA ĐIỂM KHÁM – XÉT NGHIỆM:

1. Viện Huyết học – Truyền máu TW (phố Phạm Văn Bạch, quận Cầu Giấy, Hà Nội): Từ 6h30 – 17h các ngày thứ 2 đến thứ 6 (khám theo bảo hiểm y tế, khám thu phí và khám theo yêu cầu); 7h30 – 17h thứ 7 (khám theo yêu cầu).
2. Các điểm hiến máu và xét nghiệm ngoại Viện: 8h – 12h và 13h30 – 17h từ thứ 2 đến thứ 7.

• Số 26 Lương Ngọc Quyến, quận Hoàn Kiếm, Hà Nội.
• Số 132 Quan Nhân, quận Thanh Xuân, Hà Nội.
• Số 10, ngõ 122 đường Láng, quận Đống Đa, Hà Nội.

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Tin Tức