Ung thư biểu mô tuyến bã: Khối u mi mắt chết người

Ung thư biểu mô tuyến bã là một loại ung thư hiếm gặp trên thế giới, diễn tiến bệnh tương đối nhanh chóng. Vị trí bị ảnh hưởng chủ yếu bởi bệnh này là mi mắt. Loại ung thư này rất khó khăn để chẩn đoán vì nhiều lý do. Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu về bệnh lý ung thư này nhé.

1. Giới thiệu :

Ung thư biểu mô tuyến bã như tên gọi của nó, là một loại u ác tính .

Ung thư :

Ung thư là thuật ngữ mô tả một số tế bào có khả năng phát triển và phân chia liên tục, không chịu sự khống chế của cơ thể. Khác với các tế bào thông thường là sẽ tự chết đi sau 1 thời gian nhất định, tế bào ung thư về một khía cạnh nào đó có thể coi là tế bào bất lão.

Do đó từ 1 tế bào ung thư, nó hoàn toàn có thể tự tăng trưởng thành thành khối u, cũng như khối u sẽ tự to dần lên .
Khả năng tiếp theo là ung thư hoàn toàn có thể đi vào những mạch máu để đến những cơ quan khác. Hiện tượng này gọi là di căn .
Việc xâm lấn, tăng trưởng một cách không trấn áp của ung thư sẽ làm chèn ép, gây rối loạn tính năng cơ quan mà nó đi đến .
Ung thư còn bắt buộc khung hình phải phân phối máu, dinh dưỡng để nuôi chúng. Từ đó, ung thư giành nguồn sống của những cơ quan lân cận .

Biểu mô :

Bao gồm những tế bào da, tế bào lót bên trong hay tế bào bao trùm bên ngoài những cơ quan của khung hình .

Ung thư da, ung thư cổ tử cung, ung thư  hậu môn, ung thư thực quản, ung thư  gan, ung thư thanh quản, ung thư  thận, ung thư dạ dày, nhiều loại ung thư tinh hoàn, ung thư tuyến giáp, và ung thư tuyến bã… Các loại ung thư này đều là ung thư biểu mô.

Tuyến bã :

Tuyến bã xuất hiện ở khắp nơi trên khung hình, trừ lòng bàn tay, lòng bàn chân. Chúng sống sót cùng với những nang lông do đó có tên gọi khác là nang lông-tuyến bã. Các cấu trúc này có ống dẫn ra mặt phẳng da .

Các loại tuyến bã :

• Ở môi là tuyến Fordyce .
• Ở dương vật là tuyến Tyson .
• Vú có tuyến Montgomery .
• Mí mắt là tuyến Meibomian, tuyến Zeis ( như hình trên ) .

Các tuyến bã ở vùng mặt, ngực, sống lưng, mặt ngoài cánh tay có size lớn nhất, số lượng nhiều nhất so với những vị trí khác .
Tuyến bã tiết ra da những chất được gọi là bã nhờn. Các chất này đi ra ngoài trải qua những ống dẫn trực tiếp từ tuyến bã .

Vai trò của chất bã nhờn :

• Giúp da mềm mịn .
• Không bị thấm nước
• Hạn chế sự xâm nhập của vi trùng từ môi trường tự nhiên bên ngoài .

Như vậy, ung thư biểu mô tuyến bã là loại ung thư tác động ảnh hưởng hàng loạt tuyến bã trên toàn khung hình. Vị trí thường gặp là từ thân mình trở lên và đa phần là ở mi mắt .

Do đó ta có thể gọi bệnh lý này với một tên khác là ung thư mi mắt.

2. Sự hiện hữu của ung thư biểu mô tuyến bã :

Ung thư biểu mô tuyến bã hoàn toàn có thể Open ở bất kể vị trí nào sống sót tuyến bã của khung hình. Tất nhiên là ngoại trừ lòng bàn tay và bàn chân .
75 % trường hợp ung thư biểu mô tuyến bã nằm ở mí mắt .
Ở Mỹ, trong số những loại u ở mi mắt, gồm có cả lành tính và ác tính thì tỷ suất ung thư biểu mô tuyến bã ở mi mắt chiếm khoảng chừng 1 % và chỉ có 1 trong 1 triệu người mắc phải mỗi năm .

Điều đáng buồn là con số này tăng cao ở dân số châu Á nói chung. Lên đến 1/3 trường hợp người da vàng có u ở mi mắt là ung thư tuyến bã!!!

3. Nguyên nhân và yếu tố rủi ro tiềm ẩn :

Vẫn chưa biết nguyên do thực sự gây ra ung thư biểu mô tuyến bã là gì .
Người ta hoài nghi rằng hoàn toàn có thể đột biến gen là một trong những yếu tố quan trọng thôi thúc. Vấn đề này được đặt ra là vì xạ trị ung thư vùng mặt ở trẻ nhỏ làm tăng rủi ro tiềm ẩn Open ung thư mi mắt .

Xem thêm bài viết tham khảo chi tiết về Lông mi: Hàng rào bảo vệ và vẻ đẹp của đôi mắt.

Suy giảm miễn dịch do mắc phải HIV / AIDS cũng làm tăng rủi ro tiềm ẩn bị bệnh lý ác tính này .
Đối tượng bị ung thư mi mắt đa phần là người già 60 – 80 tuổi. Dù vậy, bệnh lý này hoàn toàn có thể Open ở bất kể thời gian nào trong đời. Độ tuổi nhỏ nhất mắc phải từng được ghi nhận là 3 tuổi .
Phụ nữ thường bị hơn phái mạnh với tỷ suất khoảng chừng 3/2. Cũng như người châu Á dễ mắc gấp 6,2 lần so với người châu Âu, châu Mỹ .

4. Triệu chứng của ung thư biểu mô tuyến bã :

Ở bài viết này hầu hết viết về ung thư biểu mô tuyến bã ở mi mắt – vị trí thường gặp nhất .

Triệu chứng đa phần là sự hiện hữu của một nốt nhỏ, to dần ( với vận tốc rất chậm ). Nốt này cứng và nằm sâu bên trong mi mắt ( bác sĩ thăm khám sẽ xác lập được điều này ) .

Nốt là hình dạng tương ứng với ung thư tại tuyến Zeis.

Ung thư tại tuyến Meibomian là dạng mảng.

Khi có tổn thương dạng nốt, sẽ khó để phân biệt ung thư với một bệnh lý tuyến bã lành tính khác ở mi mắt là Chắp.

Chắp xuất hiện chủ yếu do ống dẫn bã nhờn của tuyến bã bị tắc nghẽn. Bệnh này làm tuyến bã chứa đầy chất nhờn và sưng to lên. Thông thường, chắp sưng lên trong khoảng 2 – 8 tuần, hiếm khi lâu hơn, sờ nắn không đau.

Chắp là bệnh lý dễ lầm lẫn nhất với ung thư biểu mô tuyến bã ở mi mắt. 

Viêm bờ mi là bệnh lý cần phân biệt chủ yếu nếu là ung thư ở tuyến Meibomian. Biểu hiện chung của 2 bệnh lý này là xuất hiện mảng cứng ở mi mắt trên. Viêm bờ mi là bệnh lý nhiễm trùng ở bờ lông mi. Nó có tên gọi khác là viêm tuyến Meibomian, và bệnh lý này gây đau.

2/3 trường hợp ung thư mi mắt Open ở mi trên chính do mi trên có nhiều tuyến bã hơn mi dưới .

Lẹo mắt cũng là một trong những bệnh lí mắt thường gặp. Nó thường trông giống như một đốm nhỏ giống mủ màu vàng trên mép mí mắt. Xem thêm bài viết về Lẹo mắt và những điều bạn cần biết để phòng tránh!

5. Chẩn đoán ung thư tuyến bã .

Ung thư nói chung thường được chẩn đoán xác lập đa phần bằng việc sinh thiết tổn thương .
Sinh thiết là dùng dao mổ cắt trọn nốt hoặc dùng kim nhỏ hút 1 ít tế bào, sau đó là quan sát dưới kính hiển vi .
Khi sinh thiết, bác sĩ cần lấy nhiều mẫu ( chọc kim nhiều lần vùng mi mắt ) chính do ung thư này hoàn toàn có thể xuất phát từ nhiều tuyến bã cùng lúc vùng mi mắt .

Điều đáng buồn là chẩn đoán bệnh lý này thường bị chậm trễ!!!

Nguyên nhân cho điều đáng tiếc này là :

• Loại ung thư này hiếm gặp .
• Có quá nhiều bệnh lý có hình dạng tương tự như và thường gặp hơn so với ung thư biểu mô tuyến bã. Điều này làm bác sĩ thăm khám bị chủ quan .
• Triệu chứng đa phần chỉ đơn thuần là một nốt nhỏ ở mi mắt, hiếm khi gây đau, diễn tiến ngoài da lờ đờ. Do đó bệnh nhân thường chủ quan, không đi khám .

Cũng chính vì những yếu tố này, bác sĩ cần phải hỏi bệnh và thăm khám thật sự cẩn trọng với những khối u nhỏ vùng mi mắt .

Nhấn mạnh rằng, tỷ lệ ung thư mi mắt ở người châu Á cao đáng kể so với mặt bằng chung thế giới.

6. Dự hậu của bệnh nhân bị ung thư biểu mô tuyến bã .

Đây là một loại ung thư ác tính. Nó có năng lực tái phát tại chỗ trong năm 5 sau khi phẩu thuật với tỷ suất là 9 – 36 %. “ Tái phát tại chỗ ” có nghĩa là sau khi cắt bỏ u trọn vẹn thì sau 5 năm u hoàn toàn có thể Open lại ngay tại chỗ cũ .

Ung thư mi mắt có thể di căn đến các mạch máu, từ đó đi đến gan, phổi, não, xương, cũng như các hạch bạch huyết lân cận.

Gan, phổi, não xương là những cơ quan di căn thường gặp của ung thư mi mắt. Ngoài ra ung thư mi mắt còn di căn đến những hạch bạch huyết lân cận .
Nguy cơ tử trận bệnh nhân tăng đáng kể khi ung thư đã di căn đến những cơ quan trong hình .
Khi được chẩn đoán, 14 – 25 % trường hợp đã có di căn. Tỷ lệ tử trận lúc này khoảng chừng 50 – 67 % sau 5 năm tính từ lúc Open khối u .

Nếu khối u chưa di căn, người ta dựa vào kích cỡ để xác lập tỷ suất tử trận :

• Khối u < 6 mm : Tỷ lệ tử trận là 0 % .
• 6 – 10 mm là 18 % .
• 11 – 20 mm là 50 % .
• > 20 mm là 60 % .

Tỷ lệ tử vong tăng lên vì khi kích thước càng to, khả năng di căn của u càng lớn.

7. Điều trị :

Điều trị ung thư biểu mô tuyến bã thường gồm có phẫu thuật để vô hiệu ung thư. Đôi khi phải điều trị thêm bằng hóa trị hoặc xạ trị .
Điều trị bệnh lý này thường cần sự hợp tác bởi những bác sĩ bác sĩ da liễu, bác sĩ mắt và bác sĩ ung thư .
Các chuyên viên ở những nghành khác cũng hoàn toàn có thể tham gia, tùy thuộc vào trường hợp của bạn .

Các lựa chọn điều trị thường gồm có :

Mổ Ruột cắt bỏ ung thư

Bác sĩ của bạn hoàn toàn có thể ý kiến đề nghị cắt bỏ ung thư và một số ít tế bào thông thường chung quanh ! ! ! Nghe có vẻ như kỳ quái nhưng thực sự là giải pháp này làm giảm năng lực cắt sót tế bào ung thư .
Thông thường loại phẫu thuật được lựa chọn là Mohs .
Mổ Ruột Mohs là một loại phẫu thuật đặc biệt quan trọng. Bác sĩ sẽ vô hiệu dần những lớp da mỏng mảnh chứa tế bào ung thư cho đến khi chỉ còn lại mô không có ung thư .
Để bảo vệ cho việc này, người ta sẽ kiểm tra những tín hiệu ung thư trên từng lớp da trong khi đang mổ. Hay nói cách khác vừa mổ xong 1 lớp tế bào là dừng mổ một chút ít để đem tế bào đi xét nghiệm, sau đó lại mổ lớp tiếp theo .
Quá trình này sẽ lặp đi tái diễn cho đến khi không có tín hiệu ung thư thì cuộc mổ kết thúc .

Xạ trị

Xạ trị là chiêu thức điều trị sử dụng những chùm tia, ví dụ điển hình như tia X và proton. Bằng cách bắn thẳng những tia này vào u, những tế bào ung thư sẽ bị hủy hoại .
Đối với ung thư biểu mô tuyến bã nhờn, xạ trị hoàn toàn có thể được sử dụng một mình hoặc hoàn toàn có thể được sử dụng sau khi bệnh nhân đã phẫu thuật .
Mục tiêu xạ trị hậu phẫu là để tàn phá tế bào ung thư còn sót. Việc sót tế bào ung thư sau mổ nhiều lúc khó tránh khỏi, đặc biệt quan trọng khi ung thư đã ăn quá sâu vào mô bên dưới, chẳng dao mổ nào vào tới. Lúc này xạ trị là một giải pháp cứu cánh thích hợp .
Với 2 giải pháp này, tỷ suất sống còn trung bình 5 năm của bệnh nhân là 96 %. Tất nhiên số lượng này tùy thuộc đơn cử vào kích cỡ khối u, sự xâm lấn, di căn của mỗi bệnh nhân .

Hóa trị

Thông thường khi khối u đã di căn đến những cơ quan khác thì mới triển khai hóa trị .

8. Kết luận :

Ung thư biểu mô tuyến bã – hay còn có tên gọi khác là ung thư mi mắt. Là một bệnh lý hiếm gặp ở trên quốc tế nhưng không hiếm gặp ở người châu Á .

Nguyên nhân gây ra bệnh vẫn chưa rõ ràng, triệu chứng dễ thấy nhưng khó khăn để chẩn đoán. Rất nhiều nguyên nhân lành tính có biểu hiện tương tự. Do đó, người ta ghi nhận việc chẩn đoán chậm trễ lên tới  2/3 trường hợp.

Khả năng sống còn của bệnh nhân tùy thuộc vào kích thước và sự xâm lấn của khối u. Phương pháp điều trị chủ yếu là phẫu thuật. Xạ trị hoặc hóa trị phụ thuộc từng trường hợp cụ thể.

Bác sĩ NGUYỄN ĐOÀN TRỌNG NHÂN

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Tin Tức