Cách dùng thuốc điều trị viêm da dị ứng

Biểu hiện của viêm da dị ứng

Các biểu lộ của viêm da dị ứng gồm có : ngứa ( ngứa từ nhẹ đến nặng, hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến chất lượng đời sống và giấc ngủ của người bệnh ), khô da ( là một biểu lộ tiếp tục của viêm da dị ứng ) … Ở trẻ nhỏ, những tổn thương thường Open ở những nếp gấp ( cổ tay, khuỷu tay, đầu gối, nếp gấp dưới mông, dưới tai, hoặc những vùng như mi mắt, quanh miệng, bàn tay … ). Ở thiếu niên và người trưởng thành tổn thương thường thấy đa phần ở mặt, bàn tay, mi mắt, cổ .

Cách dùng thuốc điều trị

Cách điều trị viêm da dị ứng đơn thuần và hiệu suất cao nhất là dự trữ bằng cách hạn chế tiếp xúc với những tác nhân gây kích thích da như vật nuôi trong nhà, khói bụi, thức ăn gây dị ứng … Khi đã vận dụng những giải pháp dự trữ mà bệnh vẫn tăng trưởng và gây không dễ chịu thì hoàn toàn có thể sử dụng những thuốc dưới đây :

Thuốc bôi ngoài da

Thuốc giữ ẩm: Việc điều trị giữ ẩm cho da là bước rất quan trọng trong điều trị viêm da dị ứng. Khi bị dị ứng nhẹ, bạn nên chọn loại kem trung tính, không có chất thơm hoặc chất bảo quản. Nên bôi thuốc lên các vùng da khô 1-2 lần mỗi ngày, tùy theo tình trạng khô da. Nhưng có một nghịch lý là các chế phẩm giữ ẩm cho da thường có chứa dầu hạnh nhân, dầu lạc, vừng, hạt dẻ… lại có thể gây dị ứng cho da, vì vậy trước khi bôi các loại kem giữ ẩm này, bạn cần test xem nó có phù hợp với da của mình hay không.

Nhận biết viêm da dị ứng.

Các corticoid bôi da : Nếu viêm da dị ứng nặng, bạn hoàn toàn có thể phải sử dụng kem bôi da corticoid. Đây là một trong những loại thuốc chủ chốt để chống viêm da khi bệnh nhân đang ở đợt kịch phát. Các corticoid có tính năng tại chỗ chống viêm, được chia thành những nhóm : rất mạnh ( clobetasol propionat, diprolene ), mạnh ( betamethasone valerete 0,01 %, 0,1 % ), vừa ( hydrocortison 1 %, 2,5 % ; dexamethason 0,1 % … ). Ở người lớn tuổi thường dùng corticoid nhóm mạnh cho những thương tổn ở body toàn thân. Nhóm vừa được chỉ định cho những thương tổn ở mặt và / hoặc những thương tổn diện rộng. Nhóm rất mạnh chỉ được dùng trong thời hạn ngắn, trên những mảng thương tổn nhỏ và nhạy cảm với corticoid, để cho công dụng tức thời và nhanh .
Lưu ý : Corticoid có công dụng chống tăng sinh làm hạn chế sự tổng hợp collagen và về lâu dài hơn hoàn toàn có thể dẫn đến những công dụng phụ như teo da, giãn mạch, rạn da, rậm lông, giảm sắc tố, bội nhiễm. Tác dụng body toàn thân ( đa phần là với trẻ nhỏ ) hoàn toàn có thể dẫn đến hội chứng dạng Cushing dẫn đến chậm lớn, thậm chí còn suy thượng thận trong trường hợp ngừng bất ngờ đột ngột sau khi dùng lượng lớn loại corticoid mạnh .
Cần rất là thận trọng khi dùng corticoid ở mí mắt, do rủi ro tiềm ẩn đục thủy tinh thể hoặc glaucome. Thuốc thường bôi ngày một lần cho tới khi đỡ, khoảng chừng 10 ngày. Bôi hai lần mỗi ngày không mang lại hiệu suất cao hơn là bôi một lần / ngày ( trừ trường hợp một số ít thể eczema lichen hóa ) nhưng lại làm tăng rủi ro tiềm ẩn công dụng phụ. Nên bôi vào buổi tối để giữ thuốc tại chỗ được lâu hơn. Khi ngừng sử dụng thuốc, cũng cần tuân theo những sơ đồ giảm dần liều ( cách một hay hai ngày bôi một lần rồi mới ngừng hẳn thuốc ) .
Khi sử dụng corticoid, thuốc hoàn toàn có thể ngấm qua da tăng cao nếu da bị thương tổn hở. Với da không thương tổn hở thì cần quan tâm tới lượng thuốc ngấm qua da khi bôi thuốc vượt qua 70 % diện tích quy hoạnh khung hình .

Nếu những đợt kịch phát viêm vẫn dai dẳng mặc dù đã bôi corticoid thì phải tìm xem có phải là do cách điều trị chưa phù hợp hoặc có khả năng bội nhiễm vi khuẩn.

Do corticoid có nhiều tính năng phụ bất lợi như vậy, nên những giải pháp dùng thuốc này bạn cần đi khám bởi những bác sĩ chuyên khoa da liễu để được kê đơn và tuân thủ dùng thuốc để vừa đạt được hiệu suất cao và lại hạn chế tối đa công dụng phụ .
Tacrolimus : Đây là một dẫn xuất macrolid được lựa chọn cho trẻ nhỏ hoặc người lớn trong những dạng viêm da dị ứng nặng và khi dùng corticoid đúng quy cách mà vẫn không phân phối đủ. Thuốc ức chế sự tổng hợp và giải phóng những cytokin gây viêm, không có công dụng gây teo da, hoàn toàn có thể bôi lên những tổn thương ở thân và ở mặt nhưng không được bôi lên những niêm mạc, trên da nhiễm khuẩn hoặc băng kín .
Các công dụng phụ hầu hết là bỏng hoặc ngứa, nhất là ở những ngày điều trị tiên phong và gặp nhiều ở người lớn hơn trẻ nhỏ. Khi có tín hiệu bội nhiễm phải ngừng thuốc ngay và điều trị nhiễm khuẩn trước rồi mới bôi tacrolimus. Nếu có sử dụng bôi thuốc làm dịu và thuốc này phải cách nhau 2 giờ. Hạn chế ra ánh nắng mặt trời trong thời hạn điều trị. Do thuốc hoàn toàn có thể làm mất tính năng của vắc-xin nên trong quy trình điều trị mà cần tiêm chủng thì phải cách 14 ngày ( trường hợp những vắc-xin sống giảm hoạt lực thì khoảng cách này phải là 28 ngày ). Không được tự ý dùng thuốc lại trong trường hợp bệnh tái phát. Chỉ bác sĩ chuyên khoa da liễu hoặc nhi khoa mới được chỉ định nhắc lại việc dùng thuốc sau khi đã thăm khám kỹ. Trong quy trình điều trị cần có sự theo dõi đặc biệt quan trọng về những công dụng phụ hoàn toàn có thể gặp .
Thuốc dùng đường body toàn thân : Ngoài những thuốc bôi ngoài da, một số ít trường hợp cần phải sử dụng thuốc body toàn thân. Trong đó, ciclosporin được dùng để điều trị so với viêm da dị ứng nặng ở người lớn, sau khi những cách điều trị khác đã thất bại. Ciclosporin dùng trong điều trị thời gian ngắn và phải được bác sĩ chuyên khoa chỉ định .

Mặc dù hiện tượng ngứa của viêm da dị ứng không phải chỉ đơn thuần do histamin, nhưng các thuốc kháng histamin có thể giúp bệnh nhân giảm gãi do ngứa. Không nên dùng các kháng histamin nhóm phenothiazin trong thời kỳ ra nắng nhiều do nguy cơ nhạy cảm ánh sáng.

Khi bị bội nhiễm, cần dùng thuốc chống nhiễm khuẩn ( nhất là bội nhiễm tụ cầu vàng ) trong trường hợp chốc, lở hoặc viêm nang do tụ cầu vàng. Có thể dùng những thuốc sát khuẩn khi tắm sau đó phải tráng kỹ bằng nước sạch. Kháng sinh liệu pháp tại chỗ cũng có ích trong trường hợp nhiễm khuẩn khu trú nông. Thuốc kháng sinh đường uống được sử dụng nếu có bội nhiễm nặng .

Viêm da dị ứng là một bệnh tuy không gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe, nhưng lại ảnh hưởng đến chất lượng sống của bệnh nhân. Khi điều trị cần kiên trì do bệnh rất dễ tái phát. Đặc biệt khi dùng thuốc không đúng chỉ định thì bệnh không những kéo dài dai dẳng, mà lại còn gặp phải các tác dụng không mong muốn của thuốc. Do vậy, bệnh nhân cần đi khám đúng chuyên khoa và sử dụng thuốc theo đúng phác đồ của bác sĩ.

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Sức khỏe