Xuất huyết dưới kết mạc có đáng ngại? – Bệnh Viện Mắt Sài Gòn

Một ngày nào đó, bỗng dưng mắt bạn có biểu lộ vỡ mạch máu ở trong mắt, sau đó hàng loạt lòng trắng bị nhuốm đỏ. Thực ra, trong nhãn khoa, hiện tượng kỳ lạ trên được gọi với tên “ xuất huyết dưới kết mạc ”. Vậy, hiện tượng kỳ lạ xuất huyết dưới kết mạc có đáng ngại ?

Xuất huyết dưới kết mạc thường không có triệu chứng

Kết mạc là lớp màng ngoài cùng bảo phủ nhãn cầu. Kết mạc chứa nhiều sợi thần kinh và những mạch máu nhỏ. Bình thường rất khó quan sát những mạch máu này vì chúng rất nhỏ. Nhưng khi có viêm nhiễm, những mạch máu co và giãn ra, người ta mới quan sát được chúng .
Do cấu trúc rất thanh mảnh, những mạch máu ở mắt đôi lúc bị vỡ gây hiện tượng kỳ lạ xuất huyết dưới kết mạc ; Máu ở kết mạc chảy ra khỏi lòng mạch không tạo dòng hay nhỏ giọt ra ngoài mà sẽ len vào khoảng chừng không giữa kết mạc và củng mạc tạo một vệt như vết dầu loang hoặc đội vồng kết mạc lên .

Lượng máu mất đi cũng rất ít, chỉ tối đa 2 ml. Quá trình tiêu máu tự nhiên sẽ làm vùng xuất huyết thu gọn và thay đổi màu sắc. Vết đỏ rực sẽ đổi sang màu vàng cam, sau đó là vàng và biến mất trong khoảng 2 tuần.

Xuất huyết dưới kết mạc thường không có triệu chứng báo trước. Bệnh nhân không cảm thấy đau đớn hay không dễ chịu. Nhiều người bị biết mình bị xuất huyết khi soi gương hoặc khi có người khác nói. Chỉ một số ít người thấy hơi vướng, cộm, nhói khẽ ở mắt bên xuất huyết .

Nguyên nhân xuất huyết dưới kết mạc

Một số nguyên do sau hoàn toàn có thể gây xuất huyết dưới kết mạc :
– Chấn thương mắt .
– Các bệnh lý rối loạn đông máu .
– Tai biến sau lặn sâu, lặn biển đi kèm với quy trình giảm áp hay tăng áp bất thần của đường thở .
– Chấn thương vùng đầu mặt .
– Bệnh tăng huyết áp .

– Sau phẫu thuật LASIK có dùng dụng cụ cố định mắt bằng áp lực âm.

– Viêm kết mạc do Enterovirus 70 và Coxsackie A.

– Nhiễm Leptospira ( một loại xoắn khuẩn ) .
– Tăng áp lực đè nén mạng lưới hệ thống tĩnh mạch vùng đầu mặt, trong đó có mắt ( xảy ra trong quy trình nôn, ho, hắt hơi, xì mũi, gắng sức do mang vác, rặn đẻ … )
– Thiếu vitamin C, thiếu yếu tố đông máu XIII, thiếu vitamin K …
– Đang dùng những thuốc chông đông máu cho những bệnh tim mạch như Aspirine, Wafarine
Lưu ý : Trong đa phần những trường hợp, xuất huyết do vỡ mạch máu nhỏ không có nguyên do rõ ràng .

Cần làm gì khi bị xuất huyết dưới kết mạc?

Khi xảy ra xuất huyết dưới kết mạc, bệnh nhân nên gặp bác sĩ nội khoa để trình diễn yếu tố của mình. Trong trường hợp này, bác sĩ nội khoa sẽ cho kiểm tra sức khỏe thể chất body toàn thân như đo huyết áp, xét nghiệm máu … để phát hiện những bệnh hoàn toàn có thể gây ra xuất huyết và điều trị .
Nếu bạn đang dùng những thuốc chống đông máu, bác sĩ nội khoa sẽ xem xét để dừng, giảm liều, hoặc quy đổi những thuốc chống đông đang sử dụng .
Phát hiện xuất huyết dưới kết mạc, bệnh nhân không nên day dụi mắt ; chỉ nên chườm đá, nghỉ ngơi để vết xuất huyết khỏi lan rộng. Thông thường sau khoảng chừng 10 – 14 ngày xuất huyết sẽ tan, mắt không còn đỏ nữa ( tuy nhiên rất hoàn toàn có thể xuất huyết sẽ quay lại cũng ở vị trí cũ nếu điều kiện kèm theo thuận tiện được tái diễn ) .
Thông thường sau 1-2 tuần xuất huyết sẽ tan, một số ít ít hoàn toàn có thể tan trong 2-3 tuần. Xuất huyết dưới kết mạc không có tiên căn chấn thương không cần điều trị, hoàn toàn có thể sử dụng nước mắt tự tạo cho những trường hợp có kích thích nhẹ
Nếu xuất huyết dưới kết mạc kèm theo với một trong những biểu lộ / yếu tố như :
– Mắt đau nhức
– Mắt nhìn mờ, nhìn đôi, khó nhìn
– Có tiền sử tăng huyết áp
– Có tiền sử những bệnh gây xuất huyết
– Xuất huyết kèm theo chấn thương vùng đầu mặt …, bệnh nhân cần đi khám ngay lập tức .

Xuất huyết dưới kết mạc có nguy hiểm?

Thực ra, trong xuất huyết dưới kết mạc, máu thường tự tiêu hết mà không cần phải điều trị gì. Thị lực và những phần khác của mắt không bị tác động ảnh hưởng. Bệnh không nguy khốn trừ trường hợp Open sau chấn thương hoàn toàn có thể phối hợp với tổn thương khác của mắt .
Tuy vậy, nếu sau 2 tuần, xuất huyết không biến mất, thậm chí còn có khuynh hướng lan rộng hơn ; Xuất huyết ở cả 2 mắt kèm với xuất huyết ở cơ quan khác như chảy máu chân răng, chảy máu mũi … thì là điều đáng quan ngại, cần khám xét cẩn trọng để xác lập nguyên do .
Bệnh viện Mắt TP HCM
BS. Bùi Hải Yến
Tài liệu tìm hiểu thêm :

https://www.webmd.com/eye-health/bleeding-in-the-eye#1

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/subconjunctival-hemorrhage/symptoms-causes/syc-20353826
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3702240/
https://medlineplus.gov/ency/article/001616.htm

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Hỏi Đáp