Đau nửa đầu, thuốc nào trị tốt?

Đau nửa đầu ( migraine ) là một dạng đau đầu rất đặc biệt quan trọng, khá phổ cập, chiếm khoảng chừng 15 % trong số những người bị chứng đau đầu và phái đẹp chiếm tỉ lệ cao gấp 3 lần phái mạnh. Chứng bệnh này tuy không gây tử trận, nhưng làm người bệnh khổ sở vì những cơn đau đầu tái diễn, ảnh hưởng tác động nhiều đến hoạt động và sinh hoạt, học tập, thao tác .
Nguyên nhân gây chứng đau nửa đầu ( ĐNĐ ) chưa được lý giải rõ ràng, mà chỉ có một số ít giả thuyết cố gắng nỗ lực làm rõ một phần chính sách bệnh sinh. Cơn đau Open hoàn toàn có thể do sự tham gia của nhiều yếu tố như : mạch máu ở đầu ( đau do co mạch, sau đó giãn mạch ), những chất trung gian hóa học ( trong đó có vai trò của serotonin ), sự tích tụ không bình thường canxi bên trong tế bào thần kinh, và sự đổi khác hormon ( ở phụ nữ thời kỳ đầu tuổi dậy thì, thời hạn trước hành kinh, mãn kinh hoặc dùng thuốc tránh thai ). Thường bệnh khởi đầu ở lứa tuổi người trẻ tuổi. Người ta cũng nhận thấy căn bệnh này có yếu tố mái ấm gia đình ( 70 – 90 % ). Các trạng thái thần kinh ( stress, trầm cảm, stress quá mức, mất ngủ triền miên … ) hoàn toàn có thể làm Open bệnh, hoặc nặng thêm. Rượu và 1 số ít chất trong nhà hàng siêu thị cũng làm tăng bệnh .

Dùng thuốc thế nào?

Cho đến thời điểm này vẫn chưa có thuốc điều trị dứt điểm chứng đau nửa đầu, mà chỉ có các loại thuốc cắt cơn và thuốc phòng ngừa cơn đau tái phát. Cần phải phối hợp giữa điều trị cắt cơn với điều trị dự phòng cơn, nhằm các mục tiêu giảm tần số, cường độ, thời gian và các triệu chứng kèm theo của cơn đau.

Thuốc điều trị cắt cơn

Đối với những thể nhẹ cơn đau xảy ra thưa, thời hạn mỗi cơn ngắn, cường độ đau nhẹ hoặc vừa phải thì dùng những thuốc giảm đau thường thì không steroid ( aspirin, indometacin, diclofenac … ) ; với người bệnh dạ dày thì dùng paracetamol .

Những thể nặng cơn đau dày có thể dùng thuốc sau:

Naproxen: Là thuốc chống viêm giảm đau không steroid dẫn xuất của acid propionic có tác dụng ức chế quá trình tổng hợp các prostaglandin làm hạ nhiệt giảm đau. Thuốc có tác dụng tốt cắt giảm cơn đau nửa đầu. Tuy nhiên, không được dùng cho người bệnh loét dạ dày, người hen suyễn, phụ nữ có thai hoặc nuôi con bú, trẻ em dưới 15 tuổi.

Ergotamin: Là một ancaloid được chiết xuất từ nấm cựa gà (một loại nấm ký sinh trên các loại ngũ cốc, đặc biệt là lúa mạch đen). Thuốc chỉ dùng khi cơn đau nửa đầu không đáp ứng với các thuốc giảm đau thông thường và dùng ngay khi có dấu hiệu đầu tiên của cơn. Nó có tác dụng gây co mạch, chống mất trương lực động mạch – phù hợp với cơ chế bệnh sinh của đau nửa đầu, nhưng không được dùng quá 7 ngày, nếu cần phải nghỉ mấy ngày mới được dùng tiếp. Khi người bệnh không dùng thuốc được theo đường uống, có thể dùng thuốc dạng viên đạn đặt trực tràng. Phụ nữ có thai, người bệnh tim, người suy gan thận nặng, xơ vữa động mạch, suy tuần hoàn ngoại vi không được dùng.

Thuốc điều trị dự phòng

Áp dụng cho những người có cơn đau dày, thể nặng để ngăn ngừa cơn đau nửa đầu tái phát. Các thuốc này có công dụng trực tiếp đến những yếu tố tạo cơn đau. Có thể dùng một trong những thuốc sau :
Dihydroergotamin : Là thuốc hay được dùng hơn cả, nó có công dụng duy trì thế cân đối vận mạch ở não và kháng serotonin. Cụ thể : kích thích chủ vận một phần những thụ thể alpha-adrenergic, đặc biệt quan trọng là mạng lưới hệ thống tĩnh mạch, ổn định tính tăng phản ứng ở những mạch máu, nhất là ở mạng lưới hệ thống động mạch cảnh ngoài. Phụ nữ có thai hoặc nuôi con bú, người suy gan thận nặng … không được dùng .
Pizotifen : Chống lại sự tăng cường chất trung gian hóa học serotonin, điều trị cơ bản chứng đau nửa đầu, nhức đầu vận mạch hoặc sau chấn thương. Dùng liều tăng dần. Phụ nữ có thai, phái mạnh phì đại tuyến tiền liệt, người bệnh tăng nhãn áp ( glaucome ) không được dùng .
Flunarizin : Ngăn chặn sự tích tụ ion canxi trong tế bào thần kinh. Chống chóng mặt do nguyên do ở TW thần kinh, và có tính năng phòng bệnh đau nửa đầu .
Ngoài ra, còn hoàn toàn có thể dùng những thuốc khác như : atenolol, propranolol ( thuốc ức chế bêta, thường được dùng trị tăng huyết áp ), amitriptylin ( thuốc chống trầm cảm loại 3 vòng ) …

Có nhiều loại thuốc được dùng để phòng ngừa cơn và việc lựa chọn thuốc thích hợp phải dựa vào kiến thức chuyên môn của y, bác sĩ. Thầy thuốc sẽ lựa chọn thuốc tùy theo thể trạng, sự dung nạp thuốc của người bệnh, vào hiệu quả của thuốc (làm giảm số lần lên cơn đau, cường độ đau) và tác dụng phụ của thuốc.

Hiện nay, việc điều tra và nghiên cứu tìm kiếm thuốc mới, hoặc thiết bị điều trị chứng đau nửa đầu vẫn đang được liên tục. Chẳng hạn, thuốc rizatriptan của Canada … Hoặc thiết bị có tên cefaly dùng để phòng ngừa những cơn đau nửa đầu. Mới đây, cefaly đã được Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ ( FDA ) được cho phép lưu hành. Nó hoàn toàn có thể giúp những bệnh nhân không chịu được những thuốc trị đau nửa đầu hiện hành, để phòng ngừa và điều trị những cơn đau …

Phòng ngừa cơn đau tái phát

Nhiều điều tra và nghiên cứu cho thấy có một số ít yếu tố thường gặp làm tăng rủi ro tiềm ẩn chứng đau nửa đầu. Để phòng cơn đau, người bệnh cần chú ý quan tâm tránh những yếu tố khởi phát, hoặc làm tăng cơn đau. Phải biết cách giữ được tâm ý tự do, tránh mọi lo âu phiền muộn. Cố gắng tránh hoặc hạn chế những kích thích gây stress thần kinh ( những stress ). Tránh động não quá mức, lao động thể lực quá sức. Không nên ngồi quá lâu trước máy vi tính và nghe nhạc quá to. Ngủ đủ giấc, nên ngủ 7 – 8 giờ mỗi ngày. Giữ phong thái sống lành mạnh, tập thể dục vừa sức và đều đặn hàng ngày để nâng cao sức khỏe thể chất và giảm căng thẳng mệt mỏi thần kinh, tăng cường tuần hoàn, giảm những cơn đau nửa đầu do vận mạch. Cần có chính sách ẩm thực ăn uống thích hợp, tránh một số ít loại thức ăn có chứa nhiều chất tyramin có nhiều trong sữa, trứng, fomat, sôcôla … Không được dùng những chất kích thích như : rượu, cafe, thuốc lá, thuốc lào …

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Sức khỏe