Đối với các thuốc chứa codein (dạng phối hợp) được chỉ định cho bệnh nhân trên 12 tuổi, để giảm đau cấp tính (ở mức độ trung bình khi các thuốc giảm đau khác như paracetamol hay ibuprofen đơn độc không có hiệu quả) và giảm ho (để điều trị triệu chứng ho khan hoặc kích ứng).
Cấp cứu cho người bị suy hô hấp. Ảnh : TM
Liều lượng và cách dùng
Bạn đang đọc: Cảnh báo đặc biệt thuốc có codein giảm đau, giảm ho
Đối với những thuốc codein ( dạng phối hợp ) có chỉ định giảm đau : Người lớn, khoảng chừng thời hạn điều trị giảm đau nên số lượng giới hạn dưới 3 ngày và trong trường hợp không đạt hiệu suất cao giảm đau, bệnh nhân / người chăm nom bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn .
Lưu ý : Liều dùng tối đa của codein để điều trị giảm đau không quá 240 mg / ngày. Liều nên được kiểm soát và điều chỉnh tương thích để cung ứng nhu yếu đơn cử của những hoạt chất khác phối hợp với codein trong mẫu sản phẩm .
Trẻ em từ 12-18 tuổi : Liều tuỳ thuộc vào khối lượng khung hình ( 0,5 – 1 mg / kg ). Trong trường hợp thiết yếu, hoàn toàn có thể tăng lên liều tối đa 240 mg / ngày .
Trẻ em dưới 12 tuổi : Không được khuyến nghị để điều trị giảm đau do rủi ro tiềm ẩn nhiễm độc opioid bởi những đổi khác không hề Dự kiến được trong quy trình chuyển hóa codein thành morphin .
Đối với các thuốc chứa codein (dạng phối hợp) có chỉ định điều trị ho: Trẻ em từ 12-18 tuổi, không được khuyến cáo dùng cho trẻ em có suy giảm chức năng hô hấp. Trẻ em dưới 12 tuổi không được dùng để điều trị triệu chứng ho.
Hình ảnh chuyển hóa codein thành morphin.
Cảnh báo đặc biệt khi sử dụng thuốc
Về chuyển hoá thuốc : Codein được chuyển hoá thành morphin ( chất chuyển hoá có hoạt tính ) qua enzym gan tại CYP2D6 tại gan. Nếu thiếu vắng một phần hoặc hàng loạt enzym này, bệnh nhân sẽ không đạt được hiệu suất cao điều trị tương thích. Ước tính có đến 7 % dân số da trắng hoàn toàn có thể thiểu hụt enzym này. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân mang gene chuyển hoá mạnh hoặc siêu nhanh sẽ tăng rủi ro tiềm ẩn xảy ra những phản ứng có hại do ngộ độc opiod ngay cả ở liều kê đơn thường dùng. Những bệnh nhân này có năng lực chuyển hoá codein thành morphin nhanh hơn, dẫn đến nồng độ morphin trong huyết thanh cao hơn so với dự kiến. Các triệu chứng thường gặp của ngộ độc opioid gồm có rối loạn ý thức, buồn ngủ, thở nông, co đồng tử, buồn nôn, nôn, táo bón và chán ăn. Trong những trường hợp nghiêm trọng hoàn toàn có thể Open những triệu chứng của suy giảm tuần hoàn và hô hấp, hoàn toàn có thể rình rập đe dọa tính mạng con người và rất hiếm khi gây tử trận .
Đối với bệnh nhân suy giảm tính năng hô hấp : Codein không được khuyến nghị sử dụng ở những trẻ nhỏ có suy giảm công dụng hô hấp, gồm có rối loạn thần kinh cơ, bệnh lý nặng về tim, hô hấp, nhiễm trùng đường hô hấp trên và phổi, đa chấn thương hay vừa trải qua phẫu thuật lớn. Các yếu tố này hoàn toàn có thể làm trầm trọng hơn những triệu chứng của ngộ độc morphin .
Khi sử dụng sau phẫu thuật cho trẻ em: Đã có báo cáo trong các y văn được công bố rằng việc sử dụng codein được dùng sau phẫu thuật cho trẻ em vừa thực hiện thủ thuật cắt amidan và/hoặc nạo V.A để điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ liên quan đến tắc nghẽn đường thở có thể gây ra các phản ứng có hại hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng, thậm chí tử vong. Tất cả bệnh nhi này đều sử dụng codein trong mức liều qui định. Tuy nhiên, đã có bằng chứng cho thấy những trẻ này mang gene chuyển hoá codein sang morphin mạnh hoặc siêu nhanh.
Suy hô hấp, một biến cố hay gặp khi sử dụng thuốc có codein. Ảnh: Trần Minh
Phụ nữ có thai và cho con bú : Không được khuyến nghị dùng so với toàn bộ những thuốc chứa codein. Ở liều điều trị thường thì, codein và chất chuyển hoá có hoạt tính hoàn toàn có thể xuất hiện trong sữa mẹ ở liều rất thấp và có vẻ như không gây tác động ảnh hưởng bất lợi đến trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân là người mang gene chuyển hoá thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh, morphin ( chất chuyển hoá có hoạt tính của codein ) hoàn toàn có thể có trong sữa mẹ với nồng độ cao hơn và trong những trường hợp rất hiếm gặp, hoàn toàn có thể dẫn đến những triệu chứng ngộ độc opioid ở trẻ sơ sinh, hoàn toàn có thể gây tử trận .
Những trường hợp không được dùng codein
Không dùng codein trong các trường hợp: Phụ nữ cho con bú; Bệnh nhân mang gene chuyển hoá thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh. Đối với các thuốc codein (dạng phối hợp) có chỉ định để giảm đau, không dùng cho trẻ em từ 0-18 tuổi vừa thực hiện thủ thuật cắt amiđan và/hoặc nạo vét V.A để điều trị hội chứng ngừng thở khi ngủ liên quan đến tắc nghẽn đường thở do các bệnh nhân này có nguy cơ cao xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
Đối với các thuốc chứa codein (dạng phối hợp) có chỉ định điều trị ho, không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi vì có nguy cơ cao xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng và đe doạ tính mạng.
Source: http://wp.ftn61.com
Category: Hỏi Đáp
Để lại một bình luận