Idium

Nhóm thuốc :Thuốc đường tiêu hóa

Dạng bào chế :

Viên nang

Đóng gói :Hộp 10 vỉ x 10 viên

Thành phần:

Loperamid hydroclorid

SĐK :VD-5767-08

	Nhà sản xuất :	Công ty CP dược phẩm GLOMED – VIỆT NAM
	Nhà ĐK :
	Nhà phân phối :

Chỉ định:

– Làm giảm khối lượng phân cho những bệnh nhân có thủ pháp mở thông hồi tràng .

– Điều trị triệu chứng của tiêu chảy cấp ở người lớn và trẻ nhỏ từ 12 tuổi trở lên

– Điều trị triệu chứng của những đợt tiêu chảy cấp có tương quan đến hội chứng kích thích ở người lớn từ 18 tuổi trở lên đang được bác sỹ chuẩn đoán sơ bộ .

– Làm giảm triệu chứng tiêu chảy cấp không đặc hiệu, tiêu chảy mạn tính do viêm đường ruột.

Liều lượng – Cách dùng

– Tiêu chảy cấp: 
+ Người lớn : khởi đầu 4 mg, sau đó 2 mg sau mỗi lần đi tiêu phân lỏng, tối đa 16 mg / ngày ;

+ Trẻ em : ngày tiên phong 8 – 12 tuổi : 2 mg ngày 3 lần ; 6 – 8 tuôỉ : 2 mg ngày 2 lần ; từ ngày thứ hai : 1 mg / 10 kg sau mỗi lần đi tiêu phân lỏng, tổng liều / ngày không được vượt quá liều của ngày tiên phong .

– Tiêu chảy mãn: 

+ Người lớn : 4 – 8 mg / ngày 1 lần hoặc chia làm nhiều lần ;+ Trẻ em : chưa được điều tra và nghiên cứu .

Chống chỉ định:

Không được dùng cho trẻ em nhỏ hơn 12 tuổi và người già.

Không được dùng ở bệnh nhân viêm loét đại tràng cấp hoặc viêm đại tràng giả mạc do kháng sinh phổ rộng.

Bệnh nhân lỵ cấp, với đặc điểm có máu trong phân và sốt cao.

Bệnh nhân bị viêm loét đại tràng cấp.

Bệnh nhân bị viêm ruột do vi trùng xâm lấn.

Cần tránh việc ức chế nhu động ruột.

Phải ngưng ngay khi xuất hiện tắc ruột, táo bón, căng chướng bụng.

Quá mẫn với thành phần thuốc. Tiêu chảy cấp nhiễm trùng do các vi khuẩn có khả năng xâm nhập sâu vào niêm mạc ruột như nhiễm E.coli, Salmonella, Shigella. Suy gan nặng.

Tương tác thuốc:

Co-trimoxazole làm tăng tính khả dụng sinh học của loperamide .

Tác dụng phụ:

Táo bón, khô miệng, đau vùng thượng vị, buồn ngủ, chóng mặt, stress, nổi mẩn da .

Chú ý đề phòng:

Trẻ < 12 tuổi & phụ nữ đang cho con bú. Ở bệnh nhân tiêu chảy, mất nước điện giải có thể xảy ra, trong trường hợp này liệu pháp bù nước, điện giải thích hợp là biện pháp quan trọng nhất.
Ở bệnh nhân tiêu chảy cấp, nếu lâm sàng không cải thiện trong vòng 48 giờ, không nên dùng tiếp Imodium mà phải xem xét lại nguyên nhân gây tiêu chảy.

Bệnh nhân rối loạn chức năng gan phải được theo dõi sát các dấu hiệu gây độc thần kinh trung ương vì chuyển hóa giai đoạn 1.

Bệnh nhân AIDS dùng thuốc này để điều trị tiêu chảy phải ngưng thuốc khi có những triệu chứng sớm nhất như căng chướng bụng.

Thông tin thành phần Loperamide

Dược lực:

Loperamid là dược phẩm chứa hoạt chất gắn kết với thụ thể opiat tại thành ruột, làm giảm tính kích ứng niêm mạc và kích thích gây co thắt ống tiêu hóa. Làm giảm nhu động ruột đẩy tới, kéo dài thời gian lưu thông trong lòng ruột. Loperamid làm tăng trương lực cơ thắt hậu môn vì vậy làm giảm bớt sự gấp gáp trong phản xạ đại tiện không kìm chế.

Do thuốc có ái lực cao với ruột và chuyển hóa chủ yếu khi qua gan lần đầu nên khó đến hệ thống tuần hoàn. Loperamid ức chế nhu động ruột do ảnh hưởng ngoại biên trực tiếp của nó lên thành ruột. Nghiên cứu ở động vật cho thấy rằng hiệu ứng ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương chỉ xuất hiện khi sử dụng thuốc ở liều vượt quá liều sử dụng cho con người. Vì vậy, có thể sử dụng loperamid một cách hợp lý để điều trị triệu chứng tiêu chảy cấp và mạn tính, làm tăng thời gian lưu thông và hấp thu ở những bệnh nhân sau phẫu thuật mở thông hồi tràng.

Dược động học :Loperamid thuận tiện hấp thu từ ruột ( khoảng chừng 40 % liều của loperamid được hấp thu từ ruột ) nhưng phần nhiều được lọc và chuyển hoá bởi gan thành dạng không hoạt tính ( trên50 % ) và được bài tiết qua phân và nước tiểu cả dưới dạng không đổi và chuyển hoá ( 30-40 % ). Nồng độ thuốc tiết qua sữa rất thấp. Liên kết với protein huyết tương khoảng chừng 97 %. Thời gian bán hủy của loperamid ở người trong khoảng chừng 9-14 giờ. Thải trừ hầu hết qua phân .Tác dụng :Loperamid là một thuốc trị ỉa chảy cấp không rõ nguyên do và 1 số ít thực trạng ỉa chảy mạn tính. Đây là một dạng opiat tổng hợp mà ở liều thông thường có rất ít tác dụng trên hệ thần kinh TW. Loperamid làm giảm nhu động ruột, giảm tiết dịch đường tiêu hoá, và tăng trương lực cơ thắt hậu môn. Thuốc còn có tác dụng lê dài thời hạn luân chuyển qua ruột, tăng vận chuyển dịch và chất điện giải, giảm lượng phân. Tác dụng có lẽ rằng tương quan đến giảm giải phóng acetylcholin và prostaglandin .Chỉ định :– Giảm tần số đi tiêu, giảm thể tích phân, làm tăng thêm độ đặc của phân trên những bệnh nhân mở thông hồi tràng- Ðiều trị triệu chứng tiêu chảy cấp và mạn tính .Liều lượng – cách dùng:

Người lớn:

Tiêu chảy cấp tính: khởi đầu 2 viên, nếu vẫn còn tiêu chảy thì uống thêm 1 viên mỗi 4-6 giờ.

Tiêu chảy mạn tính: Khởi đầu 2 viên/ngày; duy trì 1-6 viên/ngày. Tổng liều dùng điều trị tiêu chảy cấp và mạn tính không quá 8 viên / ngày.

Khi người bệnh trở về trạng thái bình thường (đi tiêu bình thường) thì phải từ từ giảm liều dùng, nếu xuất hiện triệu chứng táo bón thì phải chấm dứt ngay việc điều trị.

Chống chỉ định :

Trẻ em dưới 12 tuổi và người già. Bệnh nhân cần tránh dùng thuốc ức chế nhu động ruột. Mẫn cảm với loperamid.

Khi chức năng gan bị suy giảm, vì nếu sử dụng sẽ dẫn đến dùng quá liều do thuốc tích lũy và không được thải trừ qua gan.Ðiều trị tiêu chảy với Loperamid là điều trị triệu chứng. Tiêu chảy phải được điều trị nguyên nhân khi biết rõ nguyên nhân. Loperamid không được dùng như liệu pháp chủ yếu trong hội chứng ly với các triệu chứng như đau quặn, mót rặn, phân nhày máu mũi. Loperamid không được dùng ở người bệnh viêm loét đại tràng cấp hoặc viêm đại tràng giả mạc do kháng sinh phổ rộng. Phải ngưng dùng thuốc ngay khi táo bón, căng chướng bụng hay có dấu hiệu bán tắc ruột tiến triển.

Tác dụng phụ

Các triệu chứng như táo bón hay căng chướng bụng: liên quan đến tắc ruột thì rất hiếm gặp và phần lớn xảy ra do không tuân theo hướng dẫn sử dụng.Các phản ứng quá mẫn: nhìn chung hiếm gặp bao gồm mẩn đỏ trên da, mề đay cực kỳ hiếm gặp, sốc phản vệ, hoại tử thượng bì da do nhiễm độc chỉ xảy ra ở các cơ địa mẫn cảm đặc biệt với thuốc.

Một số than phiền khác như đau hay khó chịu vùng bụng, buồn nôn và nôn, mệt, buồn ngủ hoặc choáng váng, khô miệng. Tuy nhiên, các triệu chứng này khó phân biệt với các triệu chứng liên quan đến hội chứng tiêu chảy.

Lưu ý : Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Hỏi Đáp