Hướng dẫn dinh dưỡng về canxi và vitamin D

Hướng dẫn dinh dưỡng về canxi và vitamin D

Bảng nhu cầu khuyến nghị canxi và vitamin D của Canada

Nhu cầu khuyến nghị canxi và vitamin D từ toàn bộ những nguồn :

Để giúp hấp thu vitamin D theo nhu cầu khuyến nghị, các nhà dinh dưỡng đề nghị mọi cá nhân khỏe mạnh nên nạp vitamin D từ nguồn thực phẩm ăn hàng ngày và bổ sung thêm  theo từng độ tuổi như sau:

• Từ 1 đến 70 tuổi:  thêm 400 IU vitamin D một ngày từ các nguồn bổ sung khác
• Trên 70 tuổi: thêm 800-1000 IU vitamin D một ngày từ các nguồn bổ sung khác

Với người cao tuổi có rủi ro tiềm ẩn hoặc được chẩn đoán loãng xương

• 19-50 tuổi:

• Vitamin D: Ngoài việc bổ sung từ nguồn thức ăn thì cần thêm 400-1000 IU mỗi ngày ở các nguồn khác.
• Canxi:  cần 100 mg mỗi ngày từ cả thực phẩm và các dạng bổ sung khác

• Trên 50 tuổi:

• Vitamin D: ngoài việc bổ sung từ chế độ ăn thì cần thêm 800-2000 IU mỗi ngày từ các nguồn bổ sung khác
• Canxi: cần 1000 mg mỗi ngày từ cả thực phẩm và các nguồn bổ sung khác.

Những khuyến nghị trên cần phải được vận dụng ở tổng thể những địa phương
Kiểm tra nồng độ vitamin D huyết thanh nên được thực thi cho những đối tượng người tiêu dùng có rủi ro tiềm ẩn cao bị thiếu vắng

Những lợi ích sức khỏe

• Canxi và vitamin D cần thiết cho sự phát triển và duy trì độ chắc khoae cho xương và răng. Nạp đủ lượng canxi sẽ giúp cho việc ngăn ngừa và điều trị các bệnh liên quan đến xương như còi xương, giảm mật độ xương, loãng xương.
• Canxi  cũng tham gia vào việc co và giãn mạch,  co cơm dẫn truyền xung động thần kinh, tiết hóc môn và enzyme
• Vitamin D hỗ trợ hấp thu canxi và photpho để duy trì nồng độ các chất khoáng trong huyết thanh ở mức bình thường để đảm bảo mật độ khoáng trong xương và phòng chống hạ canxi máu.
• Các nghiên cứu về Canxi và vitamin D cho thấy mối liên quan của hai chất này với ung thư (bao gồm ung thư đại trực tràng và ung thư tiền liệt tuyến), bệnh tim mạch, tăng huyết áp, tiểu đường, các bệnh rối loạn chuyển hóa, kiểm soát cân nặng, hoạt động thể chất, miễn dịch, các bệnh tự miễn, nhiễm trùng, chức năng tâm thần kinh và hội chứng tiền sản giật. Những hiện nay vẫn chưa có đủ các bằng chứng rõ ràng để có thể kết luận canxi và vitamin D có ảnh hưởng đến các vấn đề sức khỏe trên hoặc để khuyến cáo rộng rãi về việc sử dụng canxi và vitamin D để phòng chống và kiểm soát các bệnh trên.

Những câu hỏi thường gặp

Hậu quả của việc thiếu hụt canxi và vitamin D?

• Với những chế độ ăn  không đảm bảo đủ lượng canxi thường sẽ không có triệu chứng vì nồng độ canxi trong máu được kiểm soát rất chặt chẽ.
• Thiếu hụt canxi mạn tính  hoặc kém hấp thu canxi là một trong những nguyên nhân gây giảm mật độ xương, loãng xương ( mật độ khoáng của xương rất thấp) và tăng nguy cơ gãy xương.
• Thiếu hụt canxi và vitamin D còn dẫn đến bệnh giảm kali máu gây ra các triệu chứng tê liệt, co thắt cơ, co giật, chán ăn, rối loạn tâm thần.
• Thiếu vitamin D cũng gây ra bệnh còi xương ở trẻ em và bệnh loãng xương  ở người lớn.
• Thiếu hụt canxi vitamin D còn liên quan đến các bệnh ung thư, tim mạch, tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn chuyển hóa, nguy cơ té ngã, miễn dịch, bệnh tự miễn, nhiễm trùng, rối loạn tâm thần kinh, tiền sản giật. Những hiện nay vẫn chưa có đủ các bằng chứng rõ ràng để có thể kết luận canxi và vitamin D có ảnh hưởng đến các vấn đề sức khỏe trên hoặc để khuyến cáo rộng rãi về việc sử dụng canxi và vitamin D để phòng chống và kiểm soát các bệnh trên.

Lượng canxi và vitamin D lấy được từ thực phẩm của người Canada?

Canxi: khẩu phần ăn thiếu canxi của người Canada hiện đang ở mức cao. Điều tra  sức khỏe cộng đồng năm 2004 của Canada cho thấy lượng canxi lấy từ thức ăn trung bình  là 692 mg cho đến 1297mg mỗi ngày tùy thuộc vào độ tuổi và giới.  Nhóm dân số đáp ứng đủ nhu cầu canxi hàng ngày từ thức ăn đó là phụ nữ từ 9-30 tuổi và nam giới từ 19-30 tuổi. Tỷ lệ phụ nữ trên 70 tuổi nạp đủ lượng canxi theo khuyến nghị là thấp nhất với 692 mg mỗi ngày trong khi theo khuyến nghị thì nhóm này phải đạt 1200mg mỗi ngày từ cả thực phẩm và các dạng bổ sung.

Vitamin D:  việc nạp đủ Vitamin D rất khó đánh giá vì vitamin D có thể tổng hợp được khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cũng như bị hấp thu từ thực phẩm. Viện y học Canada cho rằng mỗi người nên  có găng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời để có thể tổng hợp đủ được lượng vitamin D cần thiết.

Lượng vitamin D khuyến nghị là từ 600 – 800IU một ngày. Theo báo cáo giải trình của tìm hiểu sức khỏe thể chất hội đồng năm 2004 thì lượng vitamin D lấy được từ thức ăn hàng ngày của người dân Canada là 3.9 – 8.3 mcg so với người lớn và trẻ nhỏ ( tương tự với 156 – 332 IU ) mỗi ngày .

Khuyến nghị về lượng canxi và vitamin D cho trẻ em và vị thành niên là bao nhiêu?

Khuyến nghị cho hai đối tượng người tiêu dùng này đều được đề cập ở bảng trên

Canxi

Lượng canxi nạp vào từ chính sách ăn cho trẻ nhỏ cũng được đề cập bảng trên
Bố mẹ và người chăm nom trẻ chính nên cố gắng nỗ lực cho trẻ nạp đủ lượng canxi từ thực phẩm bởi thực phẩm phân phối nhiều dưỡng chất hơn là từ những dạng bổ trợ. Nếu như không bảo vệ nạp đủ được từ chính sách ăn thì nên xem xét đến việc bổ trợ bằng những dạng khác .

Vitamin D

Có dẫn chứng cho thấy một vài trường hợp người Canada cũng thiếu vitamin D, một trong số đó là những người tiếp xúc quá ít với ánh nắng mặt trời. Lượng vitamin D khuyến nghị cho trẻ từ 1-18 tuổi là 600IU mỗi ngày và được khuyến nghị là

• nguồn cung cấp vitamin không chỉ đến từ phơi nắng và còn cả từ thực phẩm
• nên bổ sung thêm vitamin D cho hai nhóm này 400 IU mỗi ngày từ các dạng bổ sung.

Khuyến nghị canxi và vitamin D cho người trưởng thành

Khuyến nghị đơn cử được đề cập ở bảng trên trang 1

Canxi:

Với những người trên 50 tuổi có rủi ro tiềm ẩn bị loãng xương thì nên tăng lượng canxi nạp vào mỗi ngày lên 1200 mg
Hiện vẫn chưa có vật chứng cho việc bổ trợ canxi sẽ dẫn đến rủi ro tiềm ẩn bị bệnh tim mạch ở người trưởng thành. Dữ liệu từ những thử nghiệm lâm sàng cho thấy bổ trợ canxi ( trên 1000 mg / ngày ) hoàn toàn có thể làm tăng rủi ro tiềm ẩn bị bệnh tim mạch nhưng không phải là từ việc ăn những thực phẩm có chứa canxi. Những người được có rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh thường tương quan đến việc nạp canxi thấp hơn hoặc cao hơn lượng RDA khuyến nghị. Nhìn chung với người trưởng thành việc nạp đủ lượng canxi RDA khuyến nghị nên là từ thực phẩm chỉ những người không hề cung ứng được khuyến nghị đó từ thực phẩm thì mới nên nghĩ đến việc bổ trợ thêm từ những nguồn khác .

Vitamin D:

Khuyến nghị được đề cập ở trang 1 và thêm vào đó là : những cá thể khỏe mạnh nên nạp vitamin D cả từ nguồn thực phẩm và với người trưởng thành từ 19-70 dến bổ trợ thêm 400IU mỗi ngày ; người trên 70 nên bổ trợ thêm 800 – 1000I u mỗi ngày .
Với những người có rủi ro tiềm ẩn gẫy xương hoặc loãng xương thì hiệp hội loãng xương Canada năm 2010 đã khuyến nghị :

• Người trưởng thành từ 19-50 tuổi cso nguy cơ thiếu vitamin D thấp nên bổ sung thêm từ 400-1000 IU mỗi ngày
• Trên 51 tuổi nên bổ sung thêm 800-1000 IU mỗi ngày và tối đa có thể nạp đến 2000 IU mỗi ngày với một số trường hợp.

Việc bổ trợ canxi hay vitamin D nên được triển khai dưới sự chỉ định của bác sỹ, chứ không nên tự ý bổ trợ .

 Phụ nữ có thai và cho con bú

Lượng canxi và vitamin D khuyến nghị cho phụ nữ có thai và cho con bú tựa như như phụ nữ không có thai ở cùng độ tuổi .

Nguồn thực phẩm giàu canxi

Mỗi người nên nỗ lực nạp đủ lượng canxi thiết yếu từ thục phẩm. Thực phẩm không chỉ có canxi mà còn cung ứng nhiều chất dinh dưỡng khác như protein, chất xơ và chất chống oxi hóa

Nguồn canxi từ thực phẩm (mg)

Khi nào cần uống bổ sung canxi?

Mọi người cần phân phối đủ nhu cầu canxi khuyến nghị qua chính sách ăn bởi thực phẩm hoàn toàn có thể phân phối thêm nhiều chất dinh dưỡng khác ngoài canxi. Những chất dinh dưỡng này viên uống bổ trợ canxi không hề phân phối được .
Người trưởng thành cần bổ trợ đủ lượng canxi phân phối nhu cầu RDA theo tuổi và giới
( xem phần khuyến nghị và phần Khuyến nghị về canxi và vitamin D cho người trưởng thành trên 19 tuổi ở trên )
Những người không hề phân phối nhu cầu canxi của họ trải qua những nguồn thực phẩm nên bàn luận về việc sử dụng viên uống bổ trợ với bác sỹ
Những cá thể có rủi ro tiềm ẩn tiêu thụ ít canxi gồm có :
• Phụ nữ sau mãn kinh – giảm sản sinh estrogen làm tăng tái hấp thu xương và giảm hấp thu canxi từ ruột .
• Phụ nữ vô kinh ( khi quá trình kinh nguyệt chấm hết hoặc không khởi đầu ở tuổi thích hợp ) do lượng estrogen thấp. Mức estrogen thấp đôi lúc do chán ăn tâm ý, hoặc hoàn toàn có thể tập thể dục .
• Những người ăn ít hoặc không ăn loại sản phẩm sữa vì không dung nạp lactose, dị ứng sữa bò
• Những người ăn chay và ăn ít hoặc không có mẫu sản phẩm sữa .
Các cá thể hoàn toàn có thể cần trao đổi với một chuyên viên dinh dưỡng để giúp cải tổ lượng canxi từ thực phẩm
Nguồn : Target total calcium intake from food and / or supplements should be the RDA for age ( Xem phần khuyến nghị ở trên )

Các khuyến nghị về việc bổ sung canxi?

Khuyến cáo bổ trợ canxi :

• Kiểm tra nhãn của viên bổ sung về các thông tin sau:

• Lượng canxi nguyên tố. Canxi nguyên tố là lượng canxi thực sự được cung cấp bởi viên uống bổ sung.
• Số sản phẩm tự nhiên (NPN), Số thông tin thuốc (DIN), hoặcsố vi lượng của thuốc (Homeopathic Medicine Number -DIN-HM). Đây là những con số 8 chữ số được gán cho các sản phẩm đã được đánh giá bởi Health Canada và cho thấy là an toàn, hiệu quả và có chất lượng cao theo khuyến cáo của họ trong điều kiện sử dụng.

• Canxi bổ trợ được hấp thụ tốt nhất khi không quá 500 mg canxi nguyên tố được bổ trợ một lần. Một cá thể dùng canxi 1000 mg mỗi ngày hoàn toàn có thể chia nhỏ liều và uống 500 mg mỗi lần, 2 lần / ngày .
• Canxi hoàn toàn có thể gây trở ngại cho 1 số ít loại thuốc. Nên uống canxi vài giờ trước hoặc sau khi dùng những thuốc khác. Các cá thể nên trao đổi với dược sĩ hoặc bác sĩ của họ để xác lập thời hạn tốt nhất trong ngày để dùng thuốc và / hoặc viên uống bổ trợ canxi
• Những người đã dùng vitamin tổng hợp hoặc viên uống bổ trợ canxi nên kiểm tra lượng canxi mà những loại viên uống này có chứa và sau đó bổ trợ thêm phần còn lại bằng việc uống viên uống canxi riêng. Cần bảo vệ việc uống bổ trợ canxi không vượt quá số lượng giới hạn tối đa so với những vitamin và khoáng chất khác. Ví dụ, uống nhiều hơn một viên vitamin tổng hợp mỗi ngày hoàn toàn có thể dẫn đến mức vitamin A vượt quá số lượng giới hạn trên được cho phép .
Hai dạng bổ trợ canxi phổ cập nhất là canxi citrate và canxi carbonate :

Canxi carbonate: là dạng phổ biến và rẻ tiền hơn. Canxi carbonate được hấp thu tốt nhất khi được dùng cùng với thức ăn vì axit gastric cần cho việc hấp thu loại canxi này

Canxi citrate: có thể uống vào bất cứ lúc nào, và được hấp thu tương đối tốt cả khi được dùng cùng với thức ăn hoặc không. Canxi citrate thường được khuyến nghị sử dụng cho người cao tuổi vì có lượng axit gastric thấp hơn và vì axit gastric không cần thiết cho việc hấp thu loại canxi này. Canxi citrate cũng có thể rất hữu ích cho người bị thiếu axit dịch vị, bị bệnh viêm ruột hoặc rối loạn hấp thu. Bổ sung canxi citrate thường sẽ có giá thành đắt hơn những loại canxi bổ sung khác.

Lượng canxi nguyên tố có trong 2 loại canxi bổ trợ này là khác nhau. Canxi carbonate có chứa 40 % canxi, trong khi canxi citrate chỉ chứa 21 % canxi. Điều này có nghĩa là những viên uống canxi citrate thường có lượng nguyên tố canxi thấp hơn và do vậy để uống đủ liều hàng ngày cần uống nhiều hơn 1 viên mỗi lần

Các nguồn thực phẩm giàu vitamin D?

* Lượng vitamin D trong những loại cá rất khác nhau. Ví dụ, cá hồi chăn nuôi sẽ chứa ít vitamin D hơn cá hồi hoang dã .

Tại sao tất cả người Canada nên uống bổ sung vitamin D?

Lượng vitamin D khuyến nghị là 600 – 800 IU / ngày. Năm 2004, khảo sát về Sức khỏe hội đồng tại Canada báo cáo giải trình lại rằng, lượng vitamin D trung bình một ngày từ thực phẩm của người trưởng thành và trẻ nhỏ Canada là từ 3.9 – 8.3 mcg ( 156 – 332 IU ) / ngày. Rất nhiều người đồng ý chấp thuận rằng việc tiêu thụ đủ lượng vitamin D từ chính sách ăn là rất khó .
Lượng tiêu thụ này của người Canada cho thấy rằng đa phần người Canada đều đang tiêu thụ chưa đủ một nửa lượng vitamin D khuyến nghị một ngày từ thực phẩm. Nếu không bổ trợ viên uống vitamin D, thì người Canada trên 1 tuổi sẽ cần phải tạo ra lượng vitamin D còn thiếu là 268 – 444 IU / ngày trải qua việc tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời mà không được bảo vệ. Tại Canada, nhờ vào vào thời gian trong ngày, thời gian trong năm và độ bao trùm của quần áo và kem chống nắng, cũng như lượng sắc tố của da, và việc bổ trợ lượng vitamin D này trải qua việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời là không hề. Theo Hướng dẫn của Hội đồng cố vấn về Loãng xương Canada, ánh sáng mặt trời không thích hợp để sự tổng hợp đủ vitamin D trong mùa đông ở bất kể vĩ độ nào ở phía bắc 35 ° N. Toàn bộ chủ quyền lãnh thổ Canada ở phía bắc 45 ° N do đó có rất ít vật chứng để tương hỗ phân biệt giữa miền bắc và miền nam .
Vì mức vitamin D thấp lấy từ thực phẩm và hoàn toàn có thể thấp từ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, Thương Mại Dịch Vụ dinh dưỡng, thuộc Bộ Y tế Canada khuyến nghị nên bổ trợ viên uống vitamin D cho toàn bộ người trưởng thành Canada .

Các khuyến nghị về việc bổ sung vitamin D?

• Hãy tìm số mẫu sản phẩm tự nhiên ( Natural Product Number-NPN ), số thông tin thuốc ( Drug Information Number – DIN ), hoặc số vi lượng của thuốc ( Homeopathic Medicine Number – DIN-HM ) .
• Vitamin D bổ trợ có hai dạng : vitamin D2 hoặc vitamin D3. Cả hai dạng này đều có hiệu suất cao trong việc duy trì nồng độ vitamin D trong huyết thanh và cải tổ sức khoẻ của xương. Thương Hội loãng xương Canada ý kiến đề nghị bổ trợ vitamin D dưới dạng vitamin D3 .
• Vitamin D2 là từ những nguồn không phải là động vật hoang dã và do đó tương thích với chính sách ăn chay hay thuần chay .
• Các cá thể không nên vượt quá số lượng giới hạn trên cho lượng vitamin D ăn theo khuyến nghị của DRI, trừ khi được tư vấn và giám sát bởi bác sĩ. Giới hạn trên cho vitamin D được liệt kê trong phần khuyến nghị ở trên .
• Những người đã dùng vitamin tổng hợp hoặc viên uống bổ trợ canxi nên kiểm tra lượng canxi mà những loại viên uống này có chứa và sau đó bổ trợ thêm phần còn lại bằng việc uống viên uống canxi riêng. Cần bảo vệ việc uống bổ trợ canxi không vượt quá số lượng giới hạn tối đa so với những vitamin và khoáng chất khác. Ví dụ, uống nhiều hơn một viên vitamin tổng hợp mỗi ngày hoàn toàn có thể dẫn đến mức vitamin A vượt quá số lượng giới hạn trên được cho phép .

Những ai nên kiểm tra lượng vitamin D trong huyết thanh?

Không phải tổng thể mọi người đều cần kiểm tra mức độ vitamin D trong huyết thanh. Viện Y học, tư vấn khoa học Hội đồng loãng xương Canada ( 2010 ), và Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng nội tiết năm 2011 khẳng định chắc chắn rằng rằng không cần phải kiểm tra tiếp tục so với những người khỏe mạnh
Hướng dẫn Thực hành Tối ưu hóa của Canada ( TOP ), Hướng dẫn về Kiểm tra và Bổ sung Vitamin D, ( Tháng 10 năm 2012 ), công bố rằng việc kiểm tra vitamin D thường thì không thiết yếu so với dân số nói chung ( những người không ở có rủi ro tiềm ẩn cao bị thiếu vitamin D ), và xét nghiệm đó không thiết yếu trước hoặc sau khi khởi đầu bổ trợ vitamin D. Hướng dẫn của TOP liệt kê những trường hợp lâm sàng không thường gặp được chỉ định cần phải xét nghiệm lượng 25 – hydroxy vitamin D trong huyết thanh hoặc lượng 1, 25 – dihydroxy vitamin D trong huyết thanh. Chỉ định cho xét nghiệm 25 – hydroxy vitamin D trong huyết thanh gồm có : bệnh thận và gan nặng ; nhuyễn xương, giảm tỷ lệ xương hoặc loãng xương ; hội chứng kém hấp thu ; hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp ; cường giáp hoặc suy giáp ; sử dụng những thuốc ảnh hưởng tác động đến chuyển hóa vitamin D .
Hướng dẫn chỉ định tại http://www.topalbertadoctors.org/cpgs.php?sid=18&cpg_cats=91&cpg_info=61
Bản tin Phòng thí nghiệm Thương Mại Dịch Vụ Y tế Alberta ( 12 tháng 12 năm 2012 ) công bố rằng việc định lượng 25 – hydroxyvitamin D sẽ được số lượng giới hạn trong một khoảng chừng thời hạn 90 ngày cho mỗi bệnh nhân http://www.albertahealthservices.ca/LabServices/wf-lab-bulletin-25oh-vitamin-d-testing.pdf

Nguồn cung cấp vitamin D và canxi cho những người không dung nạp lactose?

Không dung nạp lactose là không có năng lực tiêu hóa lactose – một loại đường trong sữa và những mẫu sản phẩm sữa. Không dung nạp lactose xảy ra khi một cá thể sản xuất ra một lượng lactase enzyme thấp. Lượng thực phẩm có chứa lactose và những loại thực phẩm mà những người bị bệnh không dung nạp lactose hoàn toàn có thể tiêu thụ là khác nhau .
Những lời khuyên dưới đây hoàn toàn có thể giúp những người không dung nạp lactose có đủ canxi và vitamin D từ chính sách nhà hàng :
• Sử dụng loại sản phẩm sữa trong suốt cả ngày .
• Sử dụng lượng sữa ít hơn trong mỗi lần uống .
• Thêm men lactase vào thức ăn. Enzyme này có sẵn dưới dạng thuốc hoặc thuốc nhỏ từ những hiệu thuốc .
• Thử sữa đã bổ trợ enzym lactase trong quy trình chế biến. Sữa này được bán ở hầu hết những shop tạp hoá lớn, shop. Tìm thương hiệu như Lactaid ® hoặc Lacteeze ® .
• Đồ uống đậu nành hoặc gạo tự nhiên không có lactose. Chọn những mẫu sản phẩm bổ trợ canxi và vitamin D .
• Pho mát cứng thường được dung nạp tốt hơn do mức lactose thấp hơn .
• Sữa chua chứa lactose ; Tuy nhiên, vi trùng có trong sữa chua có hoạt tính và hoàn toàn có thể quy đổi lactose thành acid lactic trong ruột. Vì vậy, 1 số ít người bị không dung nạp lactose hoàn toàn có thể dung nạp được sữa chua với lợi khuẩn sống. Sữa chua ướp đông không chứa vi trùng, vì thế nó hoàn toàn có thể không được dung nạp tốt .
Chỉ có bác sĩ mới hoàn toàn có thể chẩn đoán được thực trạng không dung nạp lactose thực sự .

Còn có những thành phần nào của chế độ ăn, ngoài canxi và vitamin D có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của xương?

Các thành phần khác trong chính sách siêu thị nhà hàng hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến sức khoẻ xương gồm có những loại dưới đây, nhưng không số lượng giới hạn trong list này, còn có nhiều thực phẩm khác :

Protein: Duy trì lượng protein đầy đủ, cùng với lượng calcium cần thiết, rất quan trọng đối với sức khỏe xương. Sự hấp thu đủ lượng protein đặc biệt quan trọng đối với người cao tuổi vì tình trạng giảm mật độ xương và để phòng ngừa tình trạng mất cơ do tuổi già và té ngã. Thừa protein không mang lại lợi ích rõ ràng và, trong một số trường hợp, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khoẻ xương.

Caffeine: Uống lượng caffeine trung bình hàng ngày lên tới 400 mg mỗi ngày không liên quan đến bất kỳ tác dụng phụ nào đến tình trạng xương và cân bằng canxi ở những người có bổ sung đủ lượng canxi. Caffeine có thể làm tăng bài tiết canxi trong thời gian ngắn và có thể làm giảm sự hấp thu canxi ở mức độ trung bình. Tiêu thụ quá nhiều caffein (hơn 4 ly cà phê/ngày hoặc hơn 400mg caffein/ngày) có liên quan đến việc tăng nguy cơ gãy xương hông. Các bằng chứng hiện nay chưa đưa ra khuyến nghị về lượng canxi nên bổ sung ở những người có mức độ tiêu thụ caffein khác nhau.

Natri: Không nên tiêu thụ quá nhiều natri (hơn 2300 mg / ngày) vì nó có thể làm giảm mật độ khoáng chất trong xương ở người lớn.

( nguồn : Refer to Guidelines : Sodium ; General Healthy Eating for Children and Adults )

Ngoài việc cải thiện chế độ ăn, có thể làm gì để giảm nguy cơ loãng xương và giảm mật độ xương?

Tập thể dục cải tổ chất lượng đời sống ( hoạt động giải trí sức khỏe thể chất và đau ), cải tổ sức mạnh cơ bắp và năng lực giữ cân đối của những người bị loãng xương, mặc dầu không có dẫn chứng Tóm lại rằng tập thể dục hoàn toàn có thể làm giảm thực trạng gãy xương .
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Loãng xương Canada 2010 cho Chẩn đoán và Kiểm soát Bệnh loãng xương ở Canada cho thấy rằng :
• những người bị loãng xương hoặc có rủi ro tiềm ẩn bao nên tập những bài tập cân có sức cản, bài tập cân đối và tăng cường sức mạnh cơ bắp
• những người bị gãy cột sống nên tập những bài tập tăng cường vững chãi của vùng TT khung hình ( phần thân )
• tập thể dục cho những người có rủi ro tiềm ẩn bị té ngã tập trung chuyên sâu vào sự cân đối ( ví dụ như tập thái cực quyền ), hoặc cân đối và duy trì dáng đi

• can thiệp tập trung vào việc tập thể dục cho những người lớn tuổi ở cộng đồng để cải thiện khả năng giữ cân bằng và giảm bớt tình trạng té ngã

Có tài liệu nào về canxi và vitamin D có thể sử dụng với bệnh nhân?

Liên lạc theo [email protected]
Ts. Bs. Phan Bích Nga và Ngọc Dung ; tổng hợp từ AlbertahealthservicesViện y học ứng dụng Việt Nam

Source: http://wp.ftn61.com
Category: Đời sống